2024-05-31 09:01:32
Продолжим про #болезньПаркинсона
"Быстрая", психиатрическая форма этого заболевания - тоже не быстрая. Просто #невропатологи ее подолгу не замечают
Для начала #болезнь
поражает кишечные ганглии, из-за этого у будущего больного начинается
запор, в общем, проблема скорее гастроэнтерологическая
Затем, через блуждающий нерв, синуклеиновая патология распространяется в ствол мозга, а через симпатическую нервную систему - в симпатический ствол, сердце, кожу и другие органы. В результате получается
вегетативная дисфункция, и тоже задолго до симптомов БП, - в том числе нарушения сердечного ритма, POTS (синдром постуральной ортостатической тахикардии) - это, пожалуйста, к кардиологу
Уже потом наступают
расстройства поведения в фазе быстрого сна (снохождение, беспокойное ворочание и так далее) - к сомнологу, что ли? Или само пройдет?
А вот явная #психиатрия и двигательные проявления (например, тремор, брадикинезия) возникают позже, по мере распространения патологии в направлении головы и находящегося в ней мозга
Другими словами, у больных БП с тельцами Леви, а таких примерно 30%, прогрессирование после постановки диагноза - БЫСТРОЕ, а продромальная фаза заболевания, начинающегося на периферии организма - наоборот, ДЛИТЕЛЬНАЯ - лет 15-20.
Анче, кстати, длительный продромальный период, предшествующий патологии мозга с тельцами Леви
сильно напоминает длинный ковид. Помните, давным-давно мы обсуждали статью про то, как у макак, им зараженных, в мозге тельца Леви образовались?
А вот медленная форма болезни Паркинсона начинается в обонятельной системе (то есть прямо рядом с головным мозгом), а уже оттуда распространяется от нейрона к нейрону на обонятельную и лимбическую системы, на ствол мозга и кору в ростро-каудальном направлении, что приводит к более быстрому поражению черной субстанции и более короткой продромальной фазе.
В соответствии с этой моделью заболевание имеет ранние двигательные проявления и только позднее к ним добавляются вегетативные дисфункции и нарушения сна.
Ко всем этим наблюдениям приложится еще часть 3, и будет она про нашу с вами окружающую среду https://tinyurl.com/bdcr8ejw
6.0K viewsedited 06:01
А
