«Летние состояния. Первая помощь» Часть IX. Гипертонически | ВЕРШИНИН

«Летние состояния. Первая помощь»

Часть IX. Гипертонический криз

В жаркую погоду, при температуре окружающей среды >25-27 °С резко возрастает нагрузка на сердце и сосуды: повышается давление, учащается сердцебиение и, соответственно, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов, инсультов, тромбозов, в первую очередь у пациентов с гипертонической болезнью и другими ССЗ. Также знойная погода способствует развитию гипертонического криза.

Разберёмся в понятиях.

Гипертоническая болезнь (ГБ, гипертония, артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление. Возникает она вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменений в работе сердца и почек. Гипертония приводит к функциональным и органическим поражениям важнейших органов — сердца, почек и центральной нервной системы.

Гипертонический криз (ГК) — неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления, проявляющееся клинически и требующее немедленного снижения уровня артериального давления для предотвращения или ограничения поражения органов-мишеней.

Симптомы кризового течения ГБ:
— повышение артериального давления до индивидуально высоких показателей, но как правило выше 160/100, преимущественно высокие цифры систолического (верхнего) давления;
— обострение симптомов артериальной гипертензии;
— сильные головные боли;
— головокружение;
— тошнота и рвота;
— шум в ушах;
— общая слабость;
— обильное потоотделение.

Нередко:
— боль в груди и чувство сдавливания;
— одышка;
— нарушения сердечного ритма (аритмия);
— онемение в разных участках тела и конечностях;
— нарушение зрения.

Первая помощь:
1. Исключить физическую активность. Обеспечить состояние полного покоя. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым головным концом с помощью подушек на 45°. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.
2. Исключить яркий свет и громкие звуки.
3. Расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, галстук, шарф. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Согреть ноги больного, чтобы расширить крупные сосуды и тем самым попытаться снизить давление. Можно приложить грелку или бутылку с горячей водой, но не кипятком, к ногам, на область икроножных мышц и/или под колени. В некоторых случаях можно опустить ноги пострадавшего в тазик с горячей водой.
5. Наложить холодный компресс на область затылка, лба и шеи. Умыть пострадавшего или обрызгать лицо прохладной водой.
6. Контролировать давление с помощью тонометра. Резкое снижение АД или даже постепенное снижение, но до непривычно низких показателей могут привести к коллапсу и потере сознания, что в свою очередь может спровоцировать ишемические нарушения в головном мозге.
7*. Уточнить у больного: страдает ли он гипертонической болезнью и есть ли у него при себе препараты «скорой помощи» для снижения АД, которые ему назначил врач. В случае положительного ответа, дать пострадавшему принять его лекарства.
8*. В случае появления загрудинных болей или ощущения сдавленности в груди, целесообразно принять таблетку нитроглицерина, рассосав ее под языком или брызнуть один раз под язык нитроспреем (имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению). Будьте осторожны, так как побочное действие нитроглицерина — снижение АД.
9. Следить за состоянием больного.
10. При ухудшении состояния, появлении других симптомов или отсутствии положительной динамики вызвать «скорую помощь».

Несколько простых советов, перечисленных ниже, помогут пережить жару с гипертонической болезнью и снизить риск возникновения криза:
— чаще принимайте прохладный душ или ванну;
— накладывайте холодные компрессы на область затылка и шеи;
— пейте больше простой прохладной воды, не менее 1,5-2 литров в день;
— откажитесь от жирной, острой и сладкой пищи, напитков и еды, способных к сжижению крови;