Эрлих-канал

2020-10-02 17:08:36 Хочу сказать по слов по поводу высказывания Александр Мясников об Алексее Навальном. Вот это - https://lenta.ru/news/2020/10/02/myasnikov/, где «если бы врачи хотели бы, чтобы сдох...».
Врачу много дано! Люди доверяют нам Свою жизнь и своё здоровье. Люди надеются на помощь, а часто, на спасение.
Даже одна мысль о том, что врач может желать пациенту смерти для нормального человека недопустима.
Одна эта мысль, родившаяся в голове врача, сделает невозможной всю его работу.
Поселившись в голове пациента, эта мысль навсегда убьёт в нём доверие к врачу.
И вот теперь идея о том, что врач, если захочет убить пациента, убьёт его, эту мысль озвучил не просто врач, а руководитель крупной столичной клиники - Городская клиническая больница имени М. Е. Жадкевича.
Я считаю, что это недопустимое для врача высказывание, и что даже обида за президента страны не оправдывает мерзости, которую высказал Александр Мясников.
Надеюсь, что эти слова не вызовут новый повышенный интерес следственного комитета к нашей работе, и она не будет рассматриваться через призму «могут убить».
Я очень надеюсь, что «омские врачи» дадут гневную отповедь Мясникову и публично заявят, о невозможности так их оскорблять!
Я очень надеюсь, что наши пациенты, независимо от их политических предпочтений, продолжат нам доверять, понимая всю низость слов Мясникова!
Я очень надеюсь, что российские врачи, которых Мясников обвинил в потенциальном желании убивать пациентов, заявят о том, что им отвратительны подобные высказывания! Открыть/Комментировать

2020-09-30 18:10:17 Что же такое мы делаем в нашей медицине, в наших больницах и амбулаториях, что от нас бегут люди? Бегут молодые врачи. Бегут лучшие.
Трудно? Да, трудно. Но бегут не от трудностей. Если бы только «трудно», то это вообще не повод уходить из медицины. Когда шли в мединститут все знали и о том, что трудно, и что золотых гор не будет. Шли помогать людям и реализовывать себя, свою молодость и силы.
А теперь уходят...
Бегут от мерзости и от унижения. От подлости системы. От промозглой безысходности. От того, что совесть не позволяет так дальше работать, и нет возможности ничего поменять. От того, что ты думал быть врачом, а приходится быть винтиком, исполнять бесчеловечные приказы, работать в бесчеловечных условиях... Кто-то мирится с этим, кто-то нет. Кто переживает, ругая себя, ругая систему, сдерживая или не сдерживая слёзы, матерясь и сжимая кулаки, бухая вечерами... А кто-то уходит.
Охранник концлагеря, который больше не в силах смотреть, что делается там, за колючей проволокой...
И это честно. Хотя от этого не менее горько. И эти потери - шрамы на нашей медицине.
Что же мы такое делаем, что вокруг нас творится мерзость? Что нам надо делать, чтобы наша действительность не была похожей на концлагерь? Открыть/Комментировать

2020-08-27 11:44:58 Пропажа раствора фуросемида может быть катастрофой!
Независимое медицинское сообщество выпустило обращение в связи с этой проблемой:

Независимое Медицинское Сообщество обращается к общественности, к журналистам из-за важной общественно-медицинской проблемы: исчезновения из аптек и медицинских учреждений России препарата фуросемид в инъекционной форме.
Фуросемид - это препарат из группы диуретиков (мочегонных). Раствор фуросемида является обязательным компонентом лечения декомпенсированного течения сердечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, отёка лёгких и некоторых других жизнеугрожающих состояний. Более того, во многих случаях, экстренное введение пациенту фуросемида - это единственный способ ему помочь.
В России каждый день сотни тысяч пациентов должны получать инъекции фуросемида в больницах и отделениях реанимации, без него будет крайне затруднена кардиохирургическая помощь, будет крайне затруднено лечение при других тяжёлых заболеваниях. Без этого препарата может значительно вырасти смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в стационарах.
Сейчас в аптеках страны почти невозможно купить раствор фуросемида, так как, по данным аптечных сетей, его перестали производить фармацевтические предприятия России. Подходит к концу этот препарат и в медицинских учреждениях.
Мы требуем от чиновников правительства РФ, Минздрава срочно организовать производство раствора фуросемида или его закупки зарубежом для того, чтобы устранить его дефицит.
Мы обращаемся к журналистам с просьбой осветить эту острую и важную для многих наших пациентов проблему.
Мы обращаемся к общественности с просьбой оказывать всяческое давление на чиновников, которые отвечают лекарственное обеспечение.
Мы заявляем, что исчезновение из аптек раствора фуросемида - это далеко не первый, и кажется, увы, не последний случай «пропажи» в России жизненно важных препаратов. Мы уверены, что это системная проблема, и она требует радикального изменения структуры оборота лекарств в России.
Нынешняя проблема с раствором фуросемида - крайне опасная ситуация, и она может коснуться очень многих людей и для многих людей это может быть фатальным! Открыть/Комментировать

2020-08-21 08:22:05 Нетранспортабельных пациентов не бывает. Может и есть, но это в современном мире какая-то казуистика. То есть, любого (!) пациента даже в самом-самом (!) тяжёлом состоянии можно перевести для лечения в другое место. Всегда!
Если этого не делается, то либо нет возможности (например, нет вертолёта/самолёта с минимальной возможностью разместить в нём лежащего пациента и оборудование для поддержания жизни, или нет этого оборудования, транспортного ИВЛ-аппарата, не знаю, кислородного баллона, кардиомонитора), или нет желания.
В истории с Навальным есть все возможности (я даже представить себе не могу, что медицински и технически может помешать транспортировке). Значит, нет желания.
И тогда мне совершенно ясно, откуда взялось недоверие врачам, и ясно, что оно будет расти.
То, что не пускают жену, ссылаясь на закон, это вообще мерзость бесчеловечная!
Я очень надеюсь, что найдутся авторитетные медики, которые объяснят руководству БСМП №1 Омска, что Навальный может и должен быть транспортирован туда, где есть больше возможностей улучшить его исход. Открыть/Комментировать

2020-07-09 09:27:18 Уникальный опыт объединения независимых специалистов для формулирования общего экспертного мнения. Вот это - резолюция Совета экспертов по актуальным вопросам лечения и организации помощи при КОВИД-19. Полезно и медикам и не только. https://magboard.online/covid/?fbclid=IwAR2n9-vGL6hHy209rFTmehe9mBwxNpKLC3TodyNEUe9_GZL5P_Y207Gu6tE Открыть/Комментировать

2020-06-29 14:16:32 Открыть/Комментировать

2020-06-29 14:16:28 Открыть/Комментировать

2020-06-29 13:50:36 Простите за занудство, но я снова хочу поговорить про статистику смертности от ковид в России.
Теперь никто и никогда не убедит меня, что необычайно низкая ковид-смертность в России, связана с чем-то другим, кроме парамедицинских манипуляций и постыдных рассуждений о смертности «с ковид» или «от ковид».
Я и раньше почти в этом не сомневался, но вот это патанатомическое заключение меня просто взорвало. Смотрите на заключение: одинаковые клинический и патанатомический диагноз, положительный ПЦР, есть пневмония, но... поменять местами причину и следствие, и статистика стала лучше.
Для неспециалистов немного поясню. Пациент заболел ковид-инфекцией и пневмонией, из-за неё приехал в больницу, из-за неё (а не из-за ухудшения заболевания сердца) развился отёк лёгких, из-за неё пришлось брать пациента на ИВЛ. Это абсолютно понятно любому врачу. Тем более, что на вскрытии и ковид, и пневмонию, и отёк лёгких нашли. Но что делает патанатом в своём заключении: просто переставляет диагнозы местами, «отправляя» ковид и пневмонию в осложнение, а в качестве основного заболевания теперь фигурирует ишемической болезнь сердца, «неудивительная» для пожилого пациента. Простая манипуляция, и смертность от коронавируса ещё на чуток снизилась.
Если честно, то это абсолютная парамедицинская мерзость. Увы Открыть/Комментировать

2020-06-23 17:41:24 https://www.rosminzdrav.ru/news/2020/06/23/14290-roszdravnadzor-nadelili-pravom-provedeniya-kontrolnyh-zakupok
Росздравнадзор (РЗН) теперь сможет проводить «контрольные закупки» в медицинских организациях. Ну то есть, для «пресечение нарушений требований законодательства и предупреждение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан» лечиться или обследоваться могут придти агенты РЗН, задачей которых будет «проверка соблюдения организациями и и индивидуальными предпринимателями  порядка и условий предоставления платных медицинских услуг».
Давайте подумаем, хорошо это или плохо.
Проверять качество, конечно, хорошо, и даже правильно. И нужно. Но что будет проверять РЗН? Точнее так, что он сможет проверять в рамках «контрольной закупки», что ещё не проверяет? Что такого сможет оценить «мнимый больной»? Попросит сертификат на тонометр? Оценит время ожидания? Измерит ширину улыбки? Проверит соответствие врачебных назначений приказам Минздрава? Или выяснит точность опадание иглой в верхний наружный квадрант? Что?
Я уверен, что из того, что можно проверить в медучреждениях, что-то сто раз уже проверено-перепроверено, что-то бессмысленно, а что-то невозможно измерить!
Есть, конечно, версия из области конспирологии, что мол, медики, зная о возможной «контрольной закупке» РЗН будут более внимательны и заботливы. Уверен, не будут. Не этим лечится хамство и мерзости поведения. Точно не этим.
Тогда зачем? Ясного ответа у меня нет, но я почти уверен, что «контрольная закупка» это ещё один рычаг давления, в первую очередь на частную медицину. И конечно, ещё один инструмент для взяток и поборов. Нет, не икрой и борзыми щенками, а этими самыми медуслугами. Ведь это такая хорошая возможность для чиновников РЗН пользоваться частной медициной за счёт государства (уж точно, что оплачивать «контрольную закупку» они будут не из своих, а из наших карманов).
На главное, что «плохо» в этой истории, то, что это ещё один шаг на пути обесценивания и обессмысливания и без того загнанного в рамки приказов, труда врача. Ведь теперь, когда каждого пациента врач может рассматривать, как потенциального симулянта из РЗН, это может оказывать значимое давление на его решения. А это, поверьте, вовсе беда! Открыть/Комментировать

2020-05-21 17:06:53 Я НЕ ЛЮБЛЮ ТЕАТР ИЛИ ИСТИННЫЙ РЕЙТИНГ МЭРА МОСКВЫ

Я давно и прочно не люблю театр. По разным причинам. Сегодня я понял, что ещё больше не люблю театр в жизни. Прошёлся по улице (давно этого не было) и понял... Люди, которые на улице должны защищать лицо маской, делают это, мягко говоря, спустя рукава (а точнее, спустя маску). Я посчитал, что только почти каждый четвёртый прохожий (<25%) действительно выполняет указ мэра и защищает лицо маской. Остальные либо вообще маску не носят, либо защищают ей подбородок, или только рот. И вот этот театр я больше всего не люблю! В магазин людей без масок не пускают охранники с масками на подбородке, а на кассах тётки с открытыми носами не обслуживают людей без такого же маскарада (маска+перчатки).
И вот очень важно понимать, что делать из жизни маскарад - это то, что больше всего любит делать российская власть и то, что она умеет делать лучше всего. И люди любят её именно за это. За то, что можно думать одно, говорить другое, а делать третье. За то, что все так привыкли врать себе и друг другу, что уже перестали замечать, где врут, а где говорят правду. За то, что на строгие законы можно легко положить с прибором. За то, что все привыкли к тому, что им власть постоянно врёт и давно уже врут сами себе.
Обманывают себя, устраивая театр с масками. Удивляются потом, что власть их не защищает от инфекции.
А власть и не защищает. Ну то есть, думает, что издав указ, защитила. Ничего подобного! Чтобы по-настоящему защитить, надо подробно и тщательно разговаривать с людьми, объяснять, а не запугивать. И надо делать это постоянно. Тогда и возникнет понимание, зачем маски. И будет доверие.
А пока рейтинг доверия к московскому мэру и к его действиям - это не 61%, которые насчитала Левада (https://zona.media/news/2020/05/06/lvdmnm), а это те 25%, которые действительно носят маски, как их попросил (ой, нет, приказал - холопов же не просят) мэр. И из этой ямы реального недоверия московским властям придётся выбираться ещё очень долго. Открыть/Комментировать