2021-05-07 15:21:31
В недавнем своём выступлении (
) мэр Москвы Сергей Собянин очень правильные вещи говорил. О том, что здоровье людей - это самое главное, и о том, что самая проблемная часть столичного здравоохранения это амбулаторная служба, то есть поликлиники.
Вот только пути решение проблем поликлиник у Сергея Семёновича и у меня разные. Но я врач, а не мэр, поэтому вижу, что система абсолютно неэффективна, что она поглощает невероятные бюджетные средства (и живёт не по средствам), что медицина как таковая, в этой системе не живёт, что врачи вынуждены не думать о лечении, а только лишь выполняют функции, пациентам приходится в рамках одной медицинской задачи проходить сложные квесты, собирания бессмысленных справок и бумажек, что ни пациенты, ни медики, ни сама система не заинтересована в здоровье. Косвенно бессмысленность и неэффективность поликлиник в городе подтверждают сами власти, которые уже несколько лет организуют к лету т.н. «шатры здоровья» - мобильные пункты медицинского назначения (которые были бы не нужны, если бы амбулаторная система так не пугала москвичей).
Но... Мэр Собянин в этом проблем не видит. Его больше заботит внешняя сторона дела. Он рекламирует ремонт старых и постройку новых зданий поликлиник, он закупает ещё и ещё оборудование, имплантирует в систему искусственный интеллект, электронные системы диагностики. И я его очень понимаю. Все эти заботы очень хорошо будут видны: вот новая поликлиника, вот светлые кабинеты, вот томографы экспертного уровня, покажет мэр избирателям снизу и избирателю сверху. И все останутся этим довольны. Только вот Сергей Семёнович уже много лет мэр и занимается всем вот этим уже давно. Строит, ремонтирует, показывает... А потом выходит на публику и опять говорит: «Амбулаторная система самая проблемная в городе...» Мне почему-то вспоминается Жванецкий с его «а включаешь, не работает».
Не работает, Сергей Семёнович! И не будет работать сложная система, если не задумываться о её сути. В городе, где существует много крупных больниц, каждая из них вполне может стать огромной точкой здоровья для сотен тысяч человек. Крупные амбулаторно-стационарные комплексы, вместо нынешних разбросанных по городу поликлиник с административной, но не реальной привязкой к крупным клиникам. Вместо новых зданий поликлиник - небольшие офисы врачей общей практики, максимально приближенных к жителям, буквально в рамках одного-двух кварталов. Именно тут должно решаться 80% медицинских мелких проблем. А за остальным - к экспертам в крупные клиники, где есть и амбулатория и быстрая и удобная госпитализация.
Нынешние же поликлиники должны остаться для реабилитации, или как офисы медицинской бюрократии (справки, талоны, разрешения и проч.)
Такой виду амбулаторную систему в Москве я. Не факт, что моё мнение - это истина в последней инстанции, возможны и другие варианты изменений. Мой, например, довольно сложный и долгий. Он должен вовлечь в себя и другие изменения, в первую очередь, касающиеся медицинского образования. Но только развитие без этих изменений невозможно.
Путь, по которому идём мэр и московское правительство неверный, дорогостоящий, бессмысленный, а главное, разрушительный (хотя и предполагает перманентный ремонт). Это путь к постепенному разрушению медицины в городе.
Ремонты, новые здания, искусственный интеллект, это конечно здорово и звучит красиво, но это лишь закрашивание давно существующей организационной грязи. А как известно, «грязь есть грязь, в какой ты цвет её не крась».
837 viewsAlexey Erlikh, 12:21
Э
