17 января Минздрав утвердил перечень противопоказаний для вакц | ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА

17 января Минздрав утвердил перечень противопоказаний для вакцинации против COVID-19.

Единственными противопоказаниями, действующими бессрочно, стали гиперчувствительность к компонентам вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе и тяжелые поствакцинальные осложнения, такие как анафилактический шок, судорожный синдром или температура выше 40 градусов, в результате предыдущего введения вакцины.

На определенный срок вакцинация откладывается в случае острых инфекционных заболеваний средней и высокой степени тяжести, а также неинфекционных или хронических заболеваний - на 2-4 недели с момента выздоровления или наступления ремиссии, либо ОРВИ легкой степени тяжести и острых инфекций ЖКТ - до нормализации температуры.

Есть также перечень иных противопоказаний, которые, впрочем, содержат ряд исключений:
- злокачественные новообразования (за исключением всех вакцин Гам-КОВИД-Вак),
- беременность и период грудного вскармливания (за исключением “стандартного” Гам-КОВИД-Вак),
- возраст до 18 лет (за исключением Гам-КОВИД-Вак-М, который разрешен для детей от 12 лет),
- возраст старше 60 лет (за исключением “стандартного” Гам-КОВИД-Вак),
- а также иные противопоказания, определяемые производителями.

Фактически, единственными противопоказаниями против вакцинации Спутником V являются аллергия и гиперчувствительность к компонентам препарата: список короче, чем у витамина C.
Сами разработчики добавили в собственную (неминздравовскую) инструкцию раздел “с осторожностью”: более осмотрительный прием вакцины требуется при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринной системы, тяжелых заболеваниях органов кроветворения, ЦНС, в т.ч. эпилепсии, остром коронарном синдроме, нарушении мозгового кровообращения, миокардите, перикардите и эндокардите. Создатели Спутника V указывают на отсутствие данных о влиянии вакцины на пациентов с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, а также на беременных и кормящих женщин, но для всех этих групп вакцинация Спутником не противопоказана - в отличие от других российских вакцин.

Формулировка “применение препарата с осторожностью” – специфическая докторская история. В таких случаях препарат прописывают, когда польза для пациента очевидно превышает потенциальный вред, он назначается в минимальной терапевтической дозе под медицинским контролем: пациент должен регулярно сдавать анализы на маркеры ухудшения ситуации.
Понятно, как применять "с осторожностью" препараты долговременного приема или антибиотики. Но что значит эта формулировка в случае вакцин?

Ничего не значит. Применение с осторожностью вакцины никак не регламентируется: даже в том случае, если пациент страдает от тяжелого иммунодефицита, ему не смогут ввести частичную дозу, а доказать наличие поствакцинальных осложнений невозможно в нашей системе, ведь они не совпадают с упомянутыми в перечне или проявляются не сразу.

Получить же постоянный медотвод на основании заболеваний, перечисленных в разделе “с осторожностью” практически невозможно, поскольку Минздрав не рассматривает их в качестве возможных причин. Кроме того, хотя временный медотвод, например, на период обострения хронического заболевания, может быть выдан лечащим врачом, получение постоянного требует прохождения врачебной комиссии, которая не пойдет против прямого приказа Министра здравоохранения.
В итоге опубликованный приказ не улучшил положение пациентов, а ухудшил его фактически закрыв дорогу тяжело больным людям к получению медотвода.