Сегодня на канале приглашенный специалист врач-нефролог Пырик | Блог Детского ортопеда и подиатра

Сегодня на канале приглашенный специалист врач-нефролог
Пыриков Данила Юрьевич https://t.me/pyrikov.

Специализация нефролога - это патология функции почек.

ФУРОСЕМИД ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ

У каждого нефролога есть 1-2 пациентки, которые убили себя фуросемидом во имя похудения. Точнее не убили, а сделались глубокими инвалидами с подагрическими тофусами на суставах и 3 раза в неделю ходящие на гемодиализ, ожидая трансплантацию почки

Сегодня поговорим про фуросемид (мочегонное) и неразумных девочек и женщин, которые используют его для похудения. Спойлер: фуросемид выводит электролиты с водой, а не жир и похудеть от него невозможно. Поехали

Фуросемид – ЭТО ЛЕКАРСТВО. У него есть свои показания вроде выраженных отеков, ХСН и прочего, и поскольку это лекарство со своими побочными действиями, то назначается он только врачем. Давайте разберем нецелесообразное применение фуросемида и что вообще от него бывает
 
Фуросемид действует на почки, буквально запрещая им всасывать электролиты (калий, натрий, хлор и т.д), эти электролиты валятся из ваших почек «протаскивая» на себе воду. За счет этого увеличивается диурез и снижается вес. Но все эти электролиты и вода вам нужны для жизни, их не нужно вытаскивать из организма без показаний.
 
Главный механизм снижения веса на фуросемиде – это просто потеря воды. Вы не теряете жир, вы теряете воду и это очень временный эффект. Зато формируется психологическая зависимость от маленькой цифры на весах
 
Но ладно психологическая зависимость, за несколько сеансов хороший психолог вам поможет принять и полюбить себя. Более важно, что при длительном использовании фуросемид вызывает зависимость у почки. Двух таблеток уже не хватает, чтобы дальше терять вес, начинают пить 3,5,6 и т.д., а потом оказывается что без пачки фуросемида в день почка уже самостоятельно не может давать мочу. Я видел пациентку, которая пила по 2 пачки фуросемида в день. А с зависимой почкой психологи не работают, тут в дело вступают нефрологи, но единственное, что можно сделать это постепенное снижение дозы фуросемида и в большинстве случаев это всё равно заканчивается необратимым повреждением почки.
 
Зависимую почку уже очень тяжело снять с фуросемида, она буквально будет отказывать давать нормальное количество мочи без него. Если бросить его сразу, то случится анурия (отсутствие мочи) и это прямая дорога в реанимацию на гемодиализ
 
Помимо фуросемид-зависимой почки есть такие неприятные осложнения как подагра. Фуросемид мешает выделению мочевой кислоты, из-за чего она накапливается в организме и выпадает в виде кристаллов в суставные щели. Это ужасные боли, опухшие суставы с последующей деформацией и инвалидность. Погуглите картинки подагрического артрита и тофусов.

Так же эти кристаллики мочевой кислоты напрямую повреждают почечные канальца. Помимо поражения почек мочевой кислотой, диуретики сами по себе способны поражать почечную ткань, вызывая хронический тубулоинтерстициальный нефрит. При его формировании в моче будут появляться эритроциты и белок. На дальнем горизонте это ведет к формирование почечной недостаточности и критическому нарушению функции почек, когда нужна будет трансплантация почки и аппараты заместительной почечной терапии.
 
У мочегонных есть свои строгие показания и назначать их может только врач. Поверьте, с последствиями самостоятельно вы не справитесь, поэтому и не надо самостоятельно начинать. Если вы пьете фуросемид в связи с ХСН или рефрактерной гипертензией, то это нормально . Если вы пьете фуросемид для похудения, то вы разгонитесь до двух пачек в день и скорее всего получите необратимые последствия