ПОДГОТОВКА К ЦЕРЕМОНИИ АЯУАСКИ. Часть 3. Поскольку индейцы | Дискурс Шамана
ПОДГОТОВКА К ЦЕРЕМОНИИ АЯУАСКИ. Часть 3.
Поскольку индейцы Амазонки не употребляют лекарств, и их традиционный рацион не содержит опасных продуктов, за исключением бананов, они ничего не знают про диету. Опасность взаимодействия MAO с некоторыми продуктами для них является несущественной. Однако европейцам стоит соблюсти соответствующую диету.
Продукты, богатые тирамином (перед приемом и до прекращения действия ИМАО следует избегать!)
- Все сыры, особенно выдержанные (исключение – свежий творог)
- Копчености и колбасы
- Маринованная, копченая и вяленая рыба
- Бобовые (бобы, чечевица, фасоль, соя)
- Мясные экстракты
-Банановая кожура
- Экстракты дрожжей/пивные дрожжи
- Пиво и эль
- Красные вина (в т.ч. кьянти, бургундское, шерри, вермут)
- Кислая капуста
Продукты со средним содержанием тирамина (употреблять в ограниченных количествах, т.е. полчашки, 100 граммов или менее)
- Фрукты: бананы, авокадо, инжир, изюм, чернослив, малина
- Кисломолочные продукты (простокваша, кефир, йогурт, сметана)
- Шоколад o Кофеин (кофе, чай, кола)
- Соевый соус
- Арахис
Известно довольно много случаев употребления в пищу продуктов с высоким содержанием тирамина во время действия ИМАО, но до конца неизвестно, насколько безопасна эта практика. В последнее время сообщалось о случаях негативного взаимодействия принятой пищи и Banisteriopsis caapi и Сирийской руты. Хотя в этих случаях реакция не была смертельной, результатом ее тем не менее была сильнейшая головная боль, длящаяся до трех дней. Эти факты возможно объяснить тем, что при более высоких дозах Banisteriopsis caapi и Сирийской руты ингибируется и МАО-Б.
Еще более серьезная проблема – взаимодействие лекарственных препаратов. Очень опасным последствием взаимодействия с ИМАО является модификация избирательных ингибиторов возврата серотонина (SSRI). Это может привести к серотониновому синдрому. Симптомы серотонинового синдрома и гипертонического криза различны, но частью перекрываются. Так, в обоих случаях повышается давление крови. Если есть подозрения на серотониновый синдром, помочь может прием блокатора серотониновых рецепторов. Гипертонический криз при использовании сирийской руты маловероятен; чаще его вызывают не избирательные необратимые ИМАО, например, Марплан. При сильных головных болях, кровотечениях из носа, сильном треморе, мускульной ригидности и лихорадке необходима неотложная медицинская помощь (гипертонический криз, серотониновый синдром или оба).
Проблему взаимодействия веществ могут вызывать не только антидепрессанты (трициклические, гетероциклические, SSRI). Многие другие вещества, в том числе капли в нос, противострессовые препараты, амфетамины, эфедрин и псевдоэфедрин, диетические таблетки, средства от аллергии и опиаты также могут нежелательным образом взаимодействовать с ИМАО. Banisteriopsis caapi и Сирийская рута не так опасны, как другие ИМАО, но все же способны вызывать нежелательные взаимодействия в-в, это в особенности касается SSRI.
При первых же признаках начала сильной головной боли звоните в скорую. По дороге в больницу следует предупредить санитаров, что у вас, вероятно, гипертонический криз, вызванный приемом ингибиторов МАО; в этом случае показаны одна-две таблетки хлорпромазина по 25 мг. Другая альтернатива – от 10 до 20 мг нифедипина под язык. Это поможет сбить давление по дороге в приемный покой.
