Добрый день. Много интересного. Начнем с детей. Детский РеабИТ | Сообщество анестезиологов-реаниматологов столицы

Добрый день. Много интересного. Начнем с детей. Детский РеабИТ у итальянцев показал однозначный эффект в программе Liber Action:В исследовании приняли участие двести двадцать пять детей: 137 в период до внедрения и 88 в период после внедрения. Приверженность к скринингу делирия, седации с ограниченным применением бензодиазепинов и ранней мобилизации составила 90,9, 81,1 и 70,4% соответственно. Частота делирия составила 23% в период после внедрения. Средняя кумулятивная доза бензодиазепинов, скорректированная на общее количество седативных дней (мг/кг/седативные дни), была значительно ниже в период после внедрения по сравнению с периодом до внедрения: [0,83 (IQR: 0,53–1,31) против 0,74 (IQR: 0,55–1,16), р = 0,0001]. Средние кумулятивные дозы фентанила, ремифентанила и морфина, скорректированные на общее количество дней седации, были ниже в период после внедрения, но эти различия не были значительными. Среднее количество мобилизаций на одного пациента и продолжительность каждой мобилизации значительно увеличились в период после внедрения [3,00 (IQR: 2,0-4,0) против 7,00 (IQR: 3,0–12,0); р = 0,004 и 4 минуты (IQR: 3,50–4,50) против 5,50мин (IQR: 5,25–6.5); р < 0,0001 соответственно]. Препятствиями для ранней мобилизации были: тяжесть заболевания и постельный режим (55%), отсутствие назначений врачей (20%), нехватка людских ресурсов (20%) и отсутствие адекватных устройств для мобилизации пациентов (5%). В оба периода не было зарегистрировано никаких неблагоприятных событий, связанных с ранней мобилизацией. Продолжительность искусственной вентиляции легких и продолжительность пребывания в PICU были значительно ниже в период после внедрения.