ЕМС на Правде

2023-03-14 13:15:54 Атопический дерматит – частое кожное заболевание и частая причина родительских волнений.

В нашем видео мы расскажем, что такое атопия, какими заболеваниями она проявляется, когда нужно обращаться к врачу.
Что такое атопический марш, и как наследственная предрасположенность влияет на постановку диагноза.

Наш эксперт: Татьяна Королева, детский дерматолог, к.м.н.

Записаться на консультацию к доктору можно по телефону:
+74992832568 Открыть/Комментировать

2023-03-09 11:15:16 Здоровый румянец после активного дня на свежем воздухе – это главный признак того, что малыш отлично себя чувствует. Однако, в ряде случаев краснота на щеках – повод проконсультироваться с детским дерматологом.

В нашем видео мы расскажем, почему у малышей появляется румянец, в каких случаях он безопасен, а в каких - красные щечки нужно как можно быстрее показать врачу.
Рассказывает: Татьяна Королева, детский дерматолог, к.м.н.

Записаться на консультацию к доктору можно по телефону:
+74992832568 Открыть/Комментировать

2023-03-03 16:33:12 ​Самый маленький новорожденный, которого мы выходили в детской реанимации нашего Перинатального центра, весил всего 600 граммов. Это, безусловно, заслуга наших великолепных специалистов, которые выхаживают самых разных деток. А теперь немного подробнее расскажем, как это происходит у нас.

Детская палата реанимации и интенсивной терапии в роддоме ЕМС рассчитана на 5 новорожденных. Оснащена современными кювезами и аппаратами ИВЛ, в том числе, с возможностью проведения высокочастотной искусственной вентиляции легких. Имеется изолированный бокс, также оснащенный ИВЛ и кювезом.

В палату интенсивной терапии поступают малыши, требующие повышенного внимания. Мы выхаживаем детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела, родившихся преждевременно, детей с врожденными пневмониями, желтухой, резус-конфликтами и др. В клинике в ежедневном режиме присутствуют детские кардиологи, неврологи, офтальмологи, хирурги, урологи, врачи УЗ и лучевой диагностики и другие для проведения комплексной диагностики и оказания медицинской помощи.

Все время пребывания новорожденного в палате интенсивной терапии родители могут без ограничений посещать его, находиться с ним (за исключением времени, необходимого для проведения медицинских процедур). Мама может оставаться в клинике в течение всего времени пребывания новорожденного в интенсивной терапии.
На втором этапе выхаживания, после адаптации ребенка и обучения женщины, малыш может быть размещен вместе с мамой в палате совместного пребывания 2 этапа выхаживания под интенсивным наблюдением врачей и детских сестер.
Кроме того, мы имеем собственную лабораторию на территории роддома и отделение переливание крови.

Конечно, хорошо оснащенной реанимационной недостаточно для успешного выхаживания детей. Самая главная ценность Клиники женского и детского здоровья ЕМС – наши врачи.

Бывают ситуации, когда помощь малышу может понадобиться прямо в родовом зале – в этом случае в ЕМС ее оказывают незамедлительно. Все врачи отделения неонатологии имеют опыт работы от 15 лет, в том числе в федеральном национальном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова. Что очень важно - доктора имеют по 2 специальности: врач-анестезиолог-реаниматолог и врач-неонатолог. Поэтому на родах всегда присутствует врач-реаниматолог.

Все родильные залы и операционные оснащены реанимационными столами для новорожденных. Транспортировка в реанимационное отделение проводится в специальном транспортном кювезе.

Когда мы говорим, что безопасность для нас - один из важнейших принципов в работе, мы ничуть не преувеличиваем.

Обращаясь к нам, вы и ваш малыш попадаете в надежные руки, будьте в этом уверены и спокойны. Открыть/Комментировать

2023-03-01 11:45:54 ​​Ревматоидный артрит у детей

Сегодня затронем тему хронического аутоиммунного артрита.
Среди редких аутоиммунных заболеваний суставов наиболее часто встречается у детей ювенильный идиопатический артрит.
Ранее его называли ювенильный ревматоидный артрит.

Симптомы юношеского артрита:
Боли в суставах, визуальное изменение суставов
Изменение походки
Иногда в дебюте заболевания могут отмечаться периоды повышения температуры без явных признаков инфекционного заболевания
Основной «подозрительный» симптом идиопатического артрита – длительное, более 6 недель, стойкое воспаление в суставе.

Путь к постановке диагноза бывает длинный.
Юношеский артрит не всегда проявляется в полной мере, суставы могут болеть периодически и непродолжительное время, иногда отмечается деформация суставов без болевого синдрома.

Поэтому пациенту иногда приходится посещать врачей разных специальностей перед тем, как диагноз будет окончательно установлен.

Сегодня в арсенале детского ревматолога большие возможности для диагностики и лечения юношеского идиопатического артрита. Самым информативным методом диагностики болезней суставов является МРТ

Методика позволяет визуализировать костные, хрящевые и связочные отделы сустава. Также важной частью диагностики ревматических заболеваний являются лабораторные исследования.

В нашей клинике можно пройти полный спектр лабораторно-инструментальных обследований ревматических болезней, включая МРТ на новейшем аппарате Siemens MAGNETOM Lumina, единственном в России. Мощность установки составляет 3 Тесла, что позволяет получить изображения с более высоким разрешением для более точной диагностики.

Если ребенок длительное время жалуется на боль в суставе, обязательной нужно прийти на прием к детскому ревматологу.

Записаться можно по телефону:
+74992832568 Открыть/Комментировать

2023-01-31 18:11:45 ​​Беременность после ЭКО

В норме такая беременность протекает так же, как у женщин, которые забеременели самостоятельно.

Не так давно было опубликовано исследование, проведенное на большой группе женщин, у которых в анамнезе были беременность и роды как после естественного зачатия (544 случая), так и после ЭКО (544 случая)(Obstetric and perinatal outcomes of in vitro fertilization and natural pregnancies in the same mother,
Hadas Ganer Herman M.D, Fertility and Sterility
Volume 115, Issue 4, April 2021, Pages 940-946)

Включены были только одноплодные беременности и без донорских ооцитов.

Выводы были сделаны следующие: возраст мам после ЭКО был выше. По другим параметрам -
количество гестозов
преждевременных родов
сроки родоразрешения
количество кесарева сечения) статистически не различались в обеих группах.

То есть сам факт ЭКО не оказывает влияние на течение беременности. Но в тоже время понятно, что благодаря ЭКО женщины получили возможность рожать в более позднем возрасте, в том числе и с донорскими клетками.

В таком случае, шансы на развитие гестозов, либо других осложнений чуть выше, нежели в популяции, что связано с различной соматической патологией (например, повышенным давлением, либо повышением глюкозы в крови и т.д.)

Есть еще одна проблема при применении вспомогательных репродуктивных технологий - это многоплодная беременность. Понятно, что она проходит зачастую с бОльшими осложнениями, нежели одноплодная, больше риск преждевременных родов.

Поэтому в большинстве стран, в том числе и в России, запрещено переносить в полость матки более 2 эмбрионов. И чаще всего переносят всего один эмбрион, который, впрочем, может раздвоиться, и тогда будут близнецы, то есть абсолютно схожие малыши - (как в фильме про Электроника). Но это происходит довольно редко.

Желаем всем будущим мак доношенной беременности, и всегда поможем со всеми вопросами

Запись на консультацию
+74992832568 Открыть/Комментировать

2023-01-28 12:31:22 ​​Александра Лаберко - детский врач-иммунолог высшей категории

Александра - ведущий специалист в области диагностики и лечения врожденных и приобретенных нарушений иммунитета у детей. Владеет ученой степенью PhD (Великобритания), к.м.н.

К иммунологу обращаются для:
• диагностики и лечения нарушений иммунитета у часто болеющих детей
• диагностики и интерпретации анализов иммунного и интерферонового статуса
• диагностики нарушений иммунитета при частых, длительных, рецидивирующих или нетипичных инфекциях
• диагностики рецидивирующих лихорадок неясного генеза
• диагностики гиперплазии лимфоидной ткани: увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки
• диагностики иммунодефицитных состояний, возникших на фоне проведения иммуносупрессивной, биологической или химиотерапии
• диагностики аутоиммунной патологии в сочетании с изменениями в анализах крови или рецидивирующими инфекционными, хроническими кожными и легочными заболеваниями
• составления индивидуального плана вакцинаций

Александра окончила Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова по специальности «Педиатрия», 2012. Первичная специализации по аллергологии-иммунологии в НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева, 2017.

Международная работа и стажировки

Hadassah Hebrew University Medical Center (Иерусалим, Израиль), 2013.

Great North Children Hospital (Ньюкасл, Великобритания), 2015.

Newcastle University (Ньюкасл, Великобритания), 2019 – 2022.

Запись на очную или дистанционную консультацию по телефону
+74992832568 Открыть/Комментировать

2023-01-27 17:43:21 ​​Профилактика преэклампсии

На этапе подготовки к беременности или при первом визите во время беременности акушер-гинеколог на основании анамнестических данных проводит индивидуальную оценку риска развития преэклампсии у пациентки.

На следующем этапе – во время скрининга I триместра – на основании данных анамнеза, показателей среднего артериального давления, допплерометрии маточных артерий и биохимических маркеров с помощью специальных программ проводится расчет риска развития преэклампсии.

В случае, если беременная попадает в группу высокого риска преэклампсии, лечащим врачом даются специальные рекомендации, направленные на ее предупреждение:
коррекция образа жизни
самоконтроль артериального давления
прием некоторых микроэлементов (при наличии показаний) и низкодозированных препаратов ацетилсалициловой кислоты в определенные сроки беременности.

Кроме того, у беременных группы высокого риска формируется индивидуальный план наблюдения и обследования. Лечащий врач регулярно проводит профилактические беседы с пациенткой, рассказывая об изменениях состояния, на которые необходимо обращать внимание.

Такие мероприятия являются эффективными методами профилактики преэклампсии, которые могут обеспечить легкое течение беременности и рождение здорового малыша

Вы можете записаться на консультацию по телефону
+74992832568 Открыть/Комментировать

2023-01-26 18:58:17 ​​Преэклампсия

Рассказывает врач акушер-гинеколог ЕМС, к.м.н, Хачатрян Зарине

Это осложнение второй половины беременности и послеродового периода, которое характеризуется повышением артериального давления (выше 140/90 мм рт.ст.) в сочетании с протеинурией (повышением уровня белка в моче) или другими признаками полиорганной недостаточности.

Частота преэклампсии во время беременности составляет 2-8 %.

Причины развития этого осложнения остаются не вполне ясными до настоящего времени. Ведущие исследователи предполагают, что главная роль в развитии преэклампсии принадлежит плаценте.

Именно нарушение формирования плаценты на ранних сроках приводит в дальнейшем к дисбалансу между важными биологически активными веществами в организме матери и появлению клинических признаков заболевания.

Разделение на раннюю и позднюю формы преэклампсии (с дебютом до или после 34 недель) не случайно, так как они различаются как по механизмам развития, так и по тактике ведения.
Преэклампсия является серьезным осложнением беременности и характеризуется высокой частотой материнской и неонатальной заболеваемости, в связи с чем требует мультидисциплинарного подхода к ведению.

Срок родоразрешения напрямую зависит от степени тяжести преэклампсии, наличия с положительного эффекта от терапии, направленной на нормализацию артериального давления и коррекцию осложнений. Тщательный мониторинг за состоянием матери и плода, наблюдение акушером-гинекологом и другими специалистами, а также применение современных протоколов диагностики и терапии позволяют даже в условиях развития такого осложнения свести к минимуму последствия как для матери, так и для ребенка

В следующем посте мы обязательно расскажем о профилактике это осложнения, следите за обновлениями Открыть/Комментировать

2023-01-24 14:32:29 ​​Какие изменения происходят у новорожденного в первый месяц жизни

В вашей семье появился малыш?Поздравляем с замечательным событием

Первые 28 дней жизни ребёнка называются периодом новорожденности, в течение которого происходят колоссальные изменения. На первый взгляд они не видны, но специальные врачи-неонатологи знают об этих тонкостях.

Особенности кожного покрова, который очень чувствителен к механическим воздействиям и обладает повышенной проницаемостью
Костная система в определенной последовательности становится прочнее, а некоторые косточки и вовсе состоят из мягких хрящей.
Первый вдох - один из самых сложных физиологических процессов при рождении малыша. Новорождённый тратит много силы и энергии для того, чтобы жидкость, которая заполняла легкие внутриутробно, исчезла.
Сердце. Оно сформировалось, но после рождения могут сохраняться ещё не закрывшиеся дополнительные сосуды и отверстия, которые очень сильно помогали маленькому сердечку в течение всей беременности хорошо работать.
Желудочно-кишечный тракт у новорождённых незрелый, объем желудка небольшой, поэтому малыши питаются часто и малыми порциями. Ферменты, улучшающие пищеварение у взрослых, работают не так активно, потребуется определённое время для их полноценного включения в процесс.
Формирование нервной системы происходит в течение нескольких лет, за особенностями которой родители будут наблюдать. Новорожденные чувствуют боль (но хуже, чем взрослые), тактильные прикосновения, чувствительны к охлаждению и перегреванию, реагируют на звук, взгляд не фиксируют и лучше выражена дальнозоркость. Хорошо различают резкие запахи, особенно узнают запах молока своей мамы

Вот такие особенности новорожденного человека, а сейчас ему и вам предстоит долгий путь становления и знакомства друг с другом и с окружающим миром Открыть/Комментировать

2023-01-23 11:37:34 ​​Как же избежать преждевременных родов

Только регулярное посещение врача акушера-гинеколога во время беременности может уменьшить риск и предупредить преждевременные роды

Наблюдающим беременность врачом будут оцениваться факторы риска, проводиться цервикометрия (ультразвуковое измерение шейки матки) и лабораторные тесты, при необходимости назначаться поддерживающая терапия.

В случаях истмико-цервикальной недостаточности (т.е. органической или функциональной несостоятельности шейки матки) может решаться вопрос о наложении швов на шейку матки или применения разгружающего акушерского пессария.

Каковы признаки, которые должны насторожить?
К ним относятся менструальноподобные спастические боли, неболезненные и нерегулярные сокращения матки, боли в пояснице, ощущение давления во влагалище или малом тазу, выделения слизи из влагалища (прозрачные, розовые или слегка кровянистые).

Такие жалобы являются серьезным поводом для экстренного обращения к врачу. В таких случаях производится полный осмотр, ультразвуковое исследование, оценка состояния шейки матки, проведение экспресс-тестов на риск преждевременных родов.

При подтверждении риска преждевременных родов проводится медикаментозная терапия, которая, будучи начата своевременно, в большинстве случаев позволяет предотвратить преждевременные роды или значительно их отсрочить.

Подчеркнем, что эффективность лечения зависит от своевременности обращения при появлении указанных жалоб

Своевременно обращайтесь к врачу
+74992832568 Открыть/Комментировать