​​Первое и самое важное, что я говорю каждый раз, когда речь з | Ребенок и Родители. Обучение и Воспитание

​​Первое и самое важное, что я говорю каждый раз, когда речь заходит о герпесах. Все представители этого семейства, однажды попав в организм человека, больше никогда его не покинут. Если у вас когда-нибудь были симптомы герпетической инфекции или выявлялись антитела к любому типу герпеса, вы инфицированы. Этот факт никак не влияет на тактику вакцинации. Да, даже если “очень высокие” антитела, даже если ВЭБ в слюне, а ЦМВ в моче. И даже если всё это одновременно!
Итого, наличие любого вируса или комбинации вирусов из группы герпесов при отсутсвии тяжелых проявлений инфекции не является противопоказанием для проведения вакцинации (любой), независимо от результатов анализов “на герпесы”.
⠀⠀⠀⠀⠀
А если симптомы есть?
Мы знаем стандартное правило - острое заболевание или обострение хронического - временное противопоказание к вакцинации.
Однако, IAC уточняет:
нет доказательств, что острое заболевание снижает эффективность вакцины или увеличивает риск нежелательных эффектов
вакцинацию следует отложить до улучшения состояния при среднетяжелых или тяжелых формах острого заболевания в качестве предосторожности
легкое течение болезни, в т.ч. ОРВИ или кишечной инфекции, не является противопоказанием к вакцинации
контакт с инфекционным больным или выздоровление от инфекционного заболевания - тоже не противопоказание.
⠀⠀⠀⠀⠀
Но это IAC. А что в отечественных рекомендациях?
Плановые прививки проводятся через 2 - 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии.
После ветряной оспы предусмотрен медотвод на 1 месяц, после инфекционного мононуклеоза - на 3 мес. при легкой и среднетяжелой форме, на 6 мес. – при тяжелой.
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
⠀⠀⠀⠀⠀
Итак, в России вам могут отказать в вакцинации при проявлениях герпетических инфекций, сопровождающихся повышением температуры (напр., герпетический гингивостоматит, первый эпизод генитального герпеса, опоясывающий герпеса, реактивация ЦМВ/простого герпеса/зостер на фоне иммунодефицита и т.д.), а также во время и после ветряной оспы и мононуклеоза. Во всех остальных случаях медотвод неправомерен.