СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ (СПУ). Возвращаемся к вопросам диагност | Доктор Пыриков I Нефролог

СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ (СПУ).

Возвращаемся к вопросам диагностики болезней почек и одному из самых главных красных флажков , говорящем о проблеме - белок в моче.

Белок в моче может быть и в норме, но тут разговор о сущих копейках (в сутки до 0.1-0.15 г белка может теряться с мочой). Так же белок в моче может появляться при разных состояниях вроде инфекции, интенсивной физической нагрузке, беременности и других состояниях не связанных с почками.

Но фиг с ними с причинами, о них как-нибудь в другой раз, сейчас просто запомните, что появление белка в моче обязательно должно быть перепроверенно и правильно интерпретировано, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Анализ мочи на суточную протеинурию (суточная потеря белка с мочой) является одним из золотых стандартов в диагностике патологии почек и по точности выигрывает и у разового анализа мочи и у альбумин/креатининового соотношения. Почему так?

Белок в разовой порции мочи может быть не точен в зависимости от количества мочи. Происходит банальное разведение белка мочой или сгущение его концентрации в зависимости от объема диуреза в разовой порции.

Альбумин/креатининовое соотношение может быть не совсем адекватно при суточной протеинурии менее 0.5 г/сут и имеет привязку к креатинину, который сам по себе может колебаться под воздействием множества факторов даже в норме. Но в принципе это довольно неплохой и информативный метод, который имеет место быть в амбулаторной практике и при невозможности сдать суточную мочу.

При сборе мочи на суточную протеинурию (СПУ) вы сутки писаете в ёмкость, потом перемешиваете всё для однородности, отливаете в обычный контейнер для мочи из общей ёмкости и несёте в лабораторию не забыв подписать на баночке объём мочи за сутки. Ну и как бы ничего не может точнее посчитать сколько белка вы теряете за сутки, чем собрать мочу за сутки и посмотреть сколько в ней белка (логика).

И так к чему это я всё.

Нужно ли всем сдавать анализ на суточную протеинурию? Нет не нужно.

Когда нужно сдавать СПУ? Если у вас в разовой порции мочи обнаружился белок и это нужно перепроверить или когда вам прямо точно нужно знать сколько белка в моче к примеру для констатации ремиссии или частичной ремиссии гломерулонефрита (для большинства ситуаций хватает или общего анализа мочи или альбумин/креатининового соотношения мочи).

#нефрология #анализы