Секс стероид связывающий глобулин (снижается), а триглицериды | СПКЯ (Блог врача)

Секс стероид связывающий глобулин (снижается), а триглицериды (повышаются↑)
Это тоже полезные маркёры.

Однако золотым стандартом является инсулиновый клэмп-тест.

Для этого вводится постоянно фиксированная доза инсулина посредством инфузии, а затем вливается глюкоза с любой скоростью, необходимой для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови.

Чем более чувствителен человек к инсулину, тем больше требуется глюкозы, а чем более резистентен к инсулину, тем меньше глюкозы требуется. В отличие от теста на толерантность к глюкозе или HBA1c, это прямое измерение ИР, но для его выполнения требуется много часов, поэтому он используется только в исследовательских целях.

Системный обзор инсулиновых клэмп-тестов при СПКЯ показал, что люди с СПКЯ в 2,5 раза чаще имеют ИР по сравнению с здоровыми людьми с одинаковым ИМТ.

75% худых пациентов с СПКЯ и 95% с ожирением и СПКЯ имели ИР.

По сути, это означает, что у многих женщин с СПКЯ есть ИР, даже если они не обнаруживаются при стандартном тестировании.


Это подтверждается данными о том, что метформин при СПКЯ восстанавливает овуляцию.
Небольшое, но качественное исследование 20 худых женщин СПКЯ, получавших 1700 мг метформина ежедневно в течение 6 месяцев.

У 45% (9/20) наблюдалось восстановление овуляции, несмотря на то, что только у 1 пациентки была диагностирована ИР по уровням глюкозы и инсулина натощак.
Несколько других исследований показали, что метформин восстанавливает овуляцию при СПКЯ.

Вывод:

Многие женщины с СПКЯ, вероятно, имеют легкую ИР, даже если не она диагностирована при стандартном тестировании.
Было показано, что метформин восстанавливает овуляцию и снижает уровень тестостерона при СПКЯ, даже если ИР не диагностирована.