Исследование показало, какие пациенты с распространенным раком | РООУ (Российское общество онкоурологов)

Исследование показало, какие пациенты с распространенным раком предстательной железы выиграют от химиотерапии

Ученые рекомендовали изменить методы лечения онкобольных после того, как новое исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (США ) показало, что химиотерапия более эффективна для определенной когорты больных распространенным РПЖ.

В среднем химиотерапия доцетакселом улучшила 5-летнюю выживаемость на 10 % по сравнению со стандартной гормональной терапией, снижающей уровень мужских гормонов в организме. И оба метода лечения могут быть предложены всем пациентам с диагнозом прогрессирующий РПЖ.

Однако исследование, которое было представлено в Американском обществе клинической онкологии (ASCO) и финансировалось Prostate Cancer UK, показало, что мужчины, у которых на момент постановки диагноза было много метастазов, больше всего выиграли от химиотерапии доцетакселом: через 5 лет выжили 39 % (по сравнению с 26 % пациентов на гормональной терапии).

Среди тех, у кого было много метастазов, а также были большие опухоли предстательной железы, в течение 5 лет после лечения выжили 55 % (по сравнению с 20 % пациентов на гормональной терапии).

В этом исследовании у пациентов с большим количеством метастазов или «большим объемом» метастатического распространения было ≥ 4 вторичных опухолей в костях и/или любые метастазы в таких органах, как печень или легкие. Между тем, мужчины с < 4 метастазами в кости («малый объем») и у которых был диагностирован РПЖ на более ранней стадии, вообще не получали пользы от химиотерапии доцетакселом.

Ежегодно у 47 500 мужчин диагностируют РПЖ, причем 6000 случаев классифицируются как распространенные.

Результаты исследования могут позволить назначать химиотерапию пациентам, которые получат наибольшую пользу, в то время как другим могут быть предложены другие методы лечения (лучевая терапия или препараты, включая абиратерон, энзалутамид или даролутамид), чтобы продлить их жизнь и позволить им избежать ненужных побочных эффектов химиотерапии.

Следующим шагом для команды будет оценка того, как химиотерапия доцетакселом взаимодействует с другими методами лечения, чтобы понять, кто получит наибольшую пользу от различных комбинаций этих препаратов.

Источник