Миксоматоз амигдалы

2022-08-13 04:26:21

Открыть/Комментировать

2022-07-04 16:42:39 Никогда не гугли свои симптомы

«Если гуглишь «кашель» и
«диагноз» —
Значит у тебя туберкулёз.
А если «лихорадка» и «покраснение» —
У тебя эбола, и ты скоро умрёшь.
Или если ищешь «насморк» —
Это спинномозговая жидкость, и твой мозг вытекает как сок.
А если загуглишь «зуд» и «прогноз»,
Тебя ждёт анафилактический шок или психоз.
Никогда не гугли свои симптомы!»

Песню с таким текстом записал шведский врач Хенрик Видегрен, чтобы предостеречь рядовых пользователей интернета от опасного занятия. Послушать полную версию можно здесь:



Однако на Healthline об этой проблеме рассказывают чуточку больше, чем это получилось сделать у Хенрика в его двух с половиной минутной песне. Признавая очевидный вред, наносимый в попытках самостоятельно поставить себе диагноз с помощью Google, который «неизбежно скажет, что у вас рак», и упоминая киберхондрию, они также признают, что загуглить свои симптомы — это не всегда плохая затея. Например, одному из пациентов в рассказе Гугл помог заподозрить у себя аппендицит, благодаря чему он смог вовремя попасть в отделение неотложной помощи, где ему удалили аппендикс. А опрос, проведенный Pew Research Center в 2013 году, показал, что люди, которые изучали темы здоровья с помощью интернета, с большей вероятностью получали лучшее лечение. Открыть/Комментировать

2022-04-20 04:20:06 Жириновский в 2018 году негодовал, что в обычной аптеке продают «Коделак» без кодеина: «Немецкие таблетки я применяю — кашель проходит. Наш — дольше. И вот сейчас есть сироп «Коделак» от слова «кодеин». Но где кодеин? Кодеина нету».

Психогенный кашель (habit cough) лечить опиоидами… ммм



Открыть/Комментировать

2022-03-27 16:34:14 «Как сосредоточиться»

Эпизод с таким названием открывает второй сезон документального сериала «The Mind, Explained». И пройти мимо него у меня не получилось.

Кажется, что одна из главных проблем современного человека заключается в плохой способности концентрировать внимание. Виновников этого изъяна быстро находят — это компьютеры, планшеты и смартфоны, благодаря которым отвлекаться стало проще некуда.

Но в этом эпизоде на проблему смотрят несколько иначе, и причину ищут в самом человеке, а не в окружающих его вещах. Вот что, например, рассказывают. Внимание человека зависит от объема рабочей памяти, а он остается стабильным с 90-х годов, когда смартфонов не было и в помине. И нет никаких данных, что способность сохранять концентрацию как-либо менялась с конца 1800-х годов.

«Правильнее было бы говорить не о том, что мы утратили способность к концентрации, а о том, что мы перестали практиковаться. Практиковаться в сопротивлении желанию делать не то, что нужно».

Развивать способность противостоять желанию отвлечься рекомендуют посредством медитации, а к легким способам вроде аддералла советуют не прикасаться — информация о пагубном влиянии и плачевный опыт идут в комплекте.

В конце эпизода голос Джулианны Мур подытоживает, что способность к концентрации носит волнообразный характер, а сама концентрация — это компромисс, из-за которого становится не видно, что происходит вокруг. Открыть/Комментировать

2022-03-19 22:17:04 Алпразолам (он же Xanax) известен не только в профессиональных кругах, но хорошо знаком и тинейджерам. У немалого из их числа хотя бы в самом примитивном варианте есть представление о его действии: «ксанакс принимают для того, чтобы успокоиться/расслабиться/уснуть». Алпразолам, как и другие бензодиазепины, чаще всего назначают при тревожных расстройствах, судорогах и проблемах со сном. Поэтому использование алпразолама при болях выглядит нетипично (особенно в контексте популярного сериала) хотя бы потому, что он не оказывает обезболивающего действия.

У меня есть несколько объяснений, как появилась эта надпись.

1. Предписание могло перекочевать из других реквизитов. Стоить напомнить, что у главной героини Ру Беннетт опиоиды (которые обладают сильным обезболивающим эффектом и в подавляющем числе случаев назначаются при болях) — ее главное пристрастие. И опиоиды подходят к этому предписанию как никогда лучше. К тому же в пилотном эпизоде «опиоидные» оранжевые баночки точно использовались, как минимум в сценах с умирающим от рака Робертом Беннеттом.

2. Это художественный прием. Вместо того, чтобы сосредотачивать внимание на корректности написанного в контексте реальных назначений, можно попробовать прочесть предписание иначе. На Лесли Беннетт свалилось несколько несчастий: смерть мужа и зависимость дочери. Она испытывает боль. Но не ту, которая возникает из-за перелома кости, а душевную. И авторы, по всей видимости, посчитали, что ксанаксу такая боль под силам.

3. Назначение бензодиазепинов при болях на самом деле не редкость и может облегчить боль. Из статьи в Practical Pain Management за 2014 год можно узнать, что с 2002 года число одновременных назначений бензодиазепинов и опиоидов увеличивается примерно на 12% в год. А популярность бензодиазепинов среди пациентов с болями некоторые авторы объясняют тем, что тревога может усилить мышечное напряжение и неприятные ощущения от боли. Также автор статьи Форест Теннант подчеркивает, что «практически каждая передозировка опиоидами связана с добавлением одного или нескольких бензодиазепинов». Открыть/Комментировать

2022-03-19 22:16:50 В пилотном эпизоде «Эйфории» есть момент, когда одну из баночек с рецептурными лекарствами показывают крупным планом.

Помимо информации о том, что ксанакс в дозировке 1 мг выписан на имя Лесли Беннетт, в кадр попадает напечатанное предписание по приему лекарства. Из него становится известно, что принимать одну таблетку следует при болях.

Нет ли здесь ничего странного? Или так и было задумано? См. следующий пост. Открыть/Комментировать

2022-03-12 09:50:11 Ребоксетин, антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата норадреналина (ИОЗН), используется в клинической практике достаточно ограничено, а его эффективность подвергалась сомнениям — масло в огонь подливал тот факт, что Pfizer и Lundbeck не опубликовали часть исследований, проведенных с ребоксетином. Это касалось и данных о низкой эффективности и побочных эффектах. Несмотря на это, препарат своих пациентов находит.

В феврале 2021 года авторы опубликованной статьи в журнале «International Journal of Neuropsychopharmacology», возможно, нашли ребоксетину новое применение. Вместо того, чтобы дать антидепрессант людям с психическими расстройствами, исследователи решили дать его здоровым людям без психических и неврологических заболеваний в анамнезе. И измерить их когнитивные функции.

Через 2 часа после приема ребоксетина (8 мг) или плацебо испытуемые проходили следующие тесты: Serial Reaction Time Task (SRTT), 3-Back Letter Task, The Stroop Color-Word Test. Через неделю участники, принимающие активное вещество, получали плацебо (и наоборот) и повторно проходили тестирование.

Результаты показали, что ребоксетин улучшал когнитивные функции, касающиеся обучения и формирования памяти, а также исполнительные функции — внимание и рабочую память. Объясняют исследователи полученные данные примерно так: усиление норадренергической нейротрансмиссии помогло молодым здоровым участникам достичь максимально возможного уровня производительности, которого не получается достичь при обычных условиях. «Есть хорошо известный резерв производительности, который связан со стрессом и который может еще больше повысить производительность (Robertson, 2013; Cabral et al., 2016). Включение этого резерва производительности связана с усилением активности NA [норадреналина] (Robertson, 2013).»

Хоть статья и вызовет явный интерес у любителей «улучшить работу мозга», относиться к ней лучше с долей скепсиса. К тому же ребоксетин на территории РФ недоступен («Ah shit, here we go again»). Открыть/Комментировать

2022-03-11 20:14:59 Развитие технологий и появление социальных сетей привели к новой реальности, которую консерваторы и алармисты считают неблагоприятной для молодого поколения. Подтверждение этой позиции можно сыскать в том числе в исследованиях, показывающих связь между использованием digital-медиа и возникновением депрессии. Более горячими дискуссии становятся на фоне потенциального эффекта социальных сетей на риск суицидального поведения.

И хотя отношение к социальным сетям нередко бывает негативным, изучение данной темы сопряжено со множеством трудностей. В частности, основанные на усредненных значениях результаты исследований не учитывают индивидуальные особенности каждого человека: например, у одних подростков травля в соц сетях не вызывает эмоциональной реакции, если они не сталкиваются с обидчиком в реальной жизни; другие же подростки могут переживать такой конфликт очень остро. К тому же социальные сети не ограничиваются исключительно вредным воздействием на психическое состояние, но также помогают поддерживать связь с близкими людьми и получать поддержку от самых разных людей.

Статья из Psyche позволяет взглянуть на данную проблему гораздо шире: в ней присутствует немало деталей, которые крайне важны для понимания полной картины, а также представлен свежий взгляд, который исключает запрещающие практики.

https://telegra.ph/Samoubijstvo-i-socialnye-seti-korrelyaciya-ili-kauzalnost-03-11 Открыть/Комментировать

2022-02-27 09:43:27 Во время Корейской войны некоторые американские солдаты были заключены в военные лагеря, которыми правили китайские коммунисты. Без применения насилия китайские военные сделали так, что американские солдаты стали с ними сотрудничать: выполняли различные поручения, обращались по радио, давали ложные признания и разглашали военную информацию. Почти все американские военопленные так или иначе сотрудничали с врагом. Это было удивительно, поскольку во время Второй мировой войны взятые в плен американские солдаты редко сотрудничали с противоположной стороной.

По окончании войны около двадцати заключенных солдатов захотели остаться с коммунистами, а многие другие вернулись в свои родные дома убеждёнными, что коммунизм для Азии — это хорошо.

У того, что использовали китайцы, есть своё название — это техника «нога в двери» (The foot-in-the-door), разработанная Джонатаном Фридманом и Скоттом Фрейзером в 1966 году. Данная техника направлена на то, чтобы человек согласился выполнить большую просьбу — для этого его нужно сначала попросить выполнить маленькую просьбу. Если рассмотреть эту технику на примере американских военнопленных, то вот, как это выглядело. Сначала пленников просили записывать или произносить простые утверждения, вроде: «Соединенные Штаты не идеальны» и «В коммунистической стране безработица не является проблемой». Тех, кто в последствии соглашался с этими утверждениями, просили воспроизводить или придумывать утверждения, критикующие американский капитализм. На следующей ступени заключенные участвовали в групповых дискуссиях о преимуществах коммунизма, писали самокритичные тексты и публично признавались в своих проступках. И в какой-то момент солдат становился коллаборационистом врага.

Впрочем, использование техники «нога в двери» не ограничивается «промыванием мозгов» вражеским солдатам и превращением их в коллаборационистов, а, например, помогает увеличить благотворительные взносы и донорство крови. Открыть/Комментировать

2022-02-05 20:02:01 ​​В клинической практике ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) используются достаточно редко. Виной тому становятся опасения по поводу серьёзных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приёме этих препаратов. Главное беспокойство среди психиатров — возможность развития тираминового «сырного» синдрома, который может закончиться смертельным исходом. По этой причине пациентам предписывалась жёсткая диета, исключающая продукты с высоким содержанием тирамина. Но на деле этот риск сильно раздут, а вокруг ИМАО до сих пор полно мифов.

В статье из Stat Сью Трупин делится своим опытом приёма транилципромина, попутно рассказывая об эффективности ИМАО и развенчивая основные страшилки вокруг них.

https://www.patreon.com/posts/62110981 Открыть/Комментировать