2022-08-14 13:03:34
На приёме женщина 58 лет. Жалуется на общую слабость, стала быстрее уставать, стало тяжело подниматься по лестнице или нести сумку с продуктами, после нагрузки побаливает спина, иногда онемение в пальцах рук.
Расспрашиваю подробнее. Менопауза уже 10 лет, есть двое взрослых детей и внуки.
Осматриваю пациентку, ничего специфического не вижу: несколько лишних килограммов, немного морщин, нет отеков, хорошее давление (ежедневно принимает лекарства). Она показывает анализы, которые сдала в поликлинике пару недель назад.
Гемоглобин в норме, сахар в норме, гормоны щитовидной железы в норме. А вот и кое-что интересное. Витамин D низкий, 13 нг/мл при норме от 30. И паратгормон слегка повышен: 82 пг/мл при норме до 65. Ищу в анализах кальций – он не повышен, даже ближе к нижней границе. Похоже, что паратгормон повысился из-за дефицита витамина D.
В менопаузе недостаточность «солнечного» витамина встречается очень часто. Дело в том, что с возрастом кожа хуже вырабатывает витамин D. И даже если на пенсии удается погулять на утреннем безопасном солнышке, все равно этого может быть мало. При уровне ниже 20-30 нг/мл нарушается всасывание кальция, и страдают кости, мышцы, сосуды…
Назначаю моей пациентке лечебную дозу витамина D – обычные капли, недорогие, доступные в ближайшей аптеке.
Она вернулась через 3 месяца. Буквально впорхнула в кабинет с улыбкой. «Доктор, я летаю! Все подруги спрашивают, какую волшебную таблетку Вы мне дали, а это банальные капельки витамина D! Спасибо Вам!»
В контрольных анализах - целевой уровень витамина D и паратгормона! Вуаля!
Побольше бы таких чудес!
Я советую всем пациенткам в менопаузе проверить уровень 25(ОН)витамина D в крови.
Остались вопросы? Жду вас на онлайн-консультации. Пишите в комментариях!
#эндокринологонлайн #эндокринологмосква #витаминд3 #паратгормон #мирнаяэндокринология
644 views10:03