Инвазивная бактериальная инфекция у афебрильных грудничков пер | Media MED Puzzle

Инвазивная бактериальная инфекция у афебрильных грудничков первого полугодия жизни с острым отитом
Неясно, можно ли изменить или опустить оценку инвазивной бактериальной инфекции у афебрильных грудничков первого полугодия жизни (<90 дней) с острым средним отитом.
В многоцентровом ретроспективном исследовании более 1600 афебрильных младенцев раннего возраста с острым среднем отитом (большинство в возрасте от 57 до 90 дней) ни у одного из 278 пациентов с посевом крови не было бактериемии и ни у одного из 102 младенцев с посевом спинномозговой жидкости не было менингита.
Хотя вероятность инвазивной бактериальной инфекции у афебрильных младенцев раннего возраста с острым средним отитом, по-видимому, невелика, необходимы более масштабные проспективные исследования для лучшего определения риска.
Для афебрильных младенцев с острым средним отитом в возрасте ≤60 дней эксперты предлагают получить посев крови до начала эмпирического приема пероральных антибиотиков.
Для младенцев в возрасте от 61 до 90 дней эксперты расходятся во мнениях: до эмпирического приема пероральных антибиотиков некоторые не проводили никаких исследований, в то время как другие назначали посев крови.
Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33332296/
https://www.uptodate.com/contents/whats-new-in-emergency-medicine/abstract/12