«Матовое стекло» Уже все познакомились с этим термином, к | Медицина | Новости | Здоровье
«Матовое стекло»
Уже все познакомились с этим термином, который фигурирует в протоколах описания КТ легких.
Но думаю, немногие понимают, что лежит в его основе, откуда берутся эти стекла внутри легких. Конечно, никаких осколков там нет, «матовостью» основоположники рентгенологии пытаются донести до врача клинициста суть о том, что ткань легких стала немного плотнее в определенных местах или может тотально во всех долях.
Можно подобрать еще несколько синонимов, характеризующих происходящее в легких в этот момент – воздушная ткань становится чуть более плотной, как будто появляется: легкий туман, дымка, пороша, пар, запотевание, мутность, тусклость, облачность. И в недавние времена эпuдemии этот термин стал главным признаком вupycной пневмонии и так и закрепился в умах людей и врачей.
Но на самом деле это очень неспецифичное проявление. «Матовое стекло» появляется при: - спадении альвеол или частичном заполнением их субстратом: жидкостью при воспалении и отеке, кровью, опухолевыми клетками, липопротеином и т.д., утолщения межальвеолярных перегородок, увеличения кровенаполнения легких, и сочетания вышеперечисленных факторов.
Поэтому «матовое стекло» может появиться при любой патологии легких. Это может быть начало любой пневмонии (бактериальной, виpусной, грибковой в т.ч. пневмоцистной), начало любой интерстициальной болезни, начало фиброза в легких, это проявление кровотечения, васкулита, так появляется опухоль – аденокарцинома легких, это лучевой и лекарственный пневмонит, эозинофильная пневмония, ревматологическое аутоиммунное повреждение паренхимы.
Еще раз – то есть сам термин «матовое стекло» может означать любую болезнь легких.
И врач клиницист (терапевт, ОВП, педиатр, ревматолог и др.), а тем более Пульмонолог, пересмотрев КТ легких, и зная характерные различия в интенсивности, расположении, распространении, эволюции симптома «матового стекла», а также специфическую связь с другими проявлениями (ретикулярные изменения, «сотовое легкие» очаги, консолидации и т.д.) сможет заподозрить и подтвердить ту или иную патологию. И это самое важное – правильно поставленный диагноз = успех лечения.
