Мама и Ребенок. Все о воспитании

2022-09-12 19:45:38 Ребенок услышал фразу: "С ума схожу от любви".
Спрашивает: - Пап, а ты сразу сошёл с ума, когда увидел маму, или потом, когда женился?...)) Открыть/Комментировать

2022-09-11 18:27:59 ​​Анемия и железодефицит. ЛЕЧЕНИЕ

Существуют препараты двух– и трехвалентного железа для лечения анемии и железодефицита.
Есть разные формы препаратов: капли, сироп, таблетки, раствор, инъекции.
Препараты железа могут вызывать побочные реакции и не всегда хорошо переносятся: отсюда вывод – препараты подбираются индивидуально, только врачом, БАДы не равно лекарственные препараты (они не решают проблему).
На восполнение дефицита и поддержание депо нужно время – это определяет врач (прием минимум 3 месяца).
Железо способно проникать через плацентарный барьер – это значит, что плод будет потреблять столько железа для формирования собственного депо, сколько нужно. Важно проводить лечение беременной женщины до всполнения и поддержания здоровья материнского организма.

Важно помнить:

возможно окрашивание стула ребенка в темный цвет;

лечение анемии должно составлять минимум 3 месяца для возможности ликвидации дефицита и восполнения депо железа;

препараты двухвалентного железа могут окрашивать зубы и десна в темный цвет;

доказана эффективность усвоения препаратов железа с совместным приемом витамина С;

контроль лечения должен сопровождаться исследованием уровня ферритина и общим анализом крови;

важно поддерживать текущие потребности в железе за счет питания.

Уровень железа в организме необходимо контролировать кормящим мамам:

в грудном молоке содержится мало железа;

кормящая мать должна получать препараты железа в случае установленного железодефицита;

прием препаратов железа матерью не компенсирует дефицит железа у ребенка: в случае установленного дефицита у обоих – лечение принимают оба - и мать и ребенок.

в случае выявленного дефицита только питание, богатое железом не поможет устранить железодефицит.

прикорм не решает проблему железодефицита при подтвержденном диагнозе у ребенка, нужны лекарственные дотации. Открыть/Комментировать

2022-09-10 18:06:07 Отношения становятся счастливыми не потому, что люди так здорово ладят друг с другом, а потому, что они упорно преодолевают те моменты, где они не ладят. Открыть/Комментировать

2022-09-09 17:36:39 ​​О вакцинации против полиомиелита.
Изменения по вакцинации против полиомиелита в новом Приказе МЗ № 1122 от 06.12 2021г до сих пор вызывают вопросы у всех.

Небольшая памятка вам в помощь.

1) Первые четыре прививки (трёхкратная вакцинация и первая ревакцинация) против полиомиелита ВСЕМ ДЕТЯМ, прививающимся в декретированные сроки, проводятся только ИНАКТИВИРОВАННЫМИ вакцинами.
Это можно сделать, как моно вакциной (в РФ есть только Полимилекс и никаких других. Ограничений по верхней возрастной планке он не имеет), или в составе комбинированных вакцин (Пентаксим до 6 лет, Инфанрикс Гекса до 2-х лет).

2) Вакцинация проводится трёх кратно с минимальным интервалом в 45 дней (3; 4,5; 6 месяцев).
Ни о каких сроках в 1 месяц между прививками для моно вакцины в официальных документах нет.

При использовании вакцины Пентаксим, по рекомендации врача, согласно инструкции к препарату могут быть применены схемы:
2-3-4, месяца
2-4-6 мес.,
3-4-5 месяцев.
Но!
Данные схемы противоречат НКПП.

Поэтому без острой необходимости ( к примеру, подготовка к оперативному вмешательству или переезд в другую страну) лучше к ним не прибегать.

3) Детям с нарушенным графиком вакцинации против полиомиелита,
рожденным до 1 июля 2020 г., в рамках догоняющей иммунизации должно быть выполнено минимум 5 доз любого комплекса перечисленных вакцин:
2 ИПВ + 3ОПВ (детям общецелевой группы) или 5 ИПВ (детям из группы риска), в соответствии с интервалами, предусмотренными Приказом № 1122н.

4) Вторая ревакцинация ( в 20 месяцев) и третья ревакцинация( в 6 лет) проводятся живой вакциной (ОПВ, БиВак полио), за исключением, детей, относящихся к группе риска :
с болезнями нервной системы
с иммунодефицитными состояниями
с аномалиями развития кишечника
с онкологическими заболеваниями и /или длительно получающие иммуносупрессивную терапию
с ВИЧ инфекцией и рождённый от матерей с ВИЧ инфекцией
недоношенные и маловесные дети
дети из домов ребёнка.
Дети из группы риска ВСЕ прививки против полиомиелита получают ТОЛЬКО ИНАКТИВИРОВАННОЙ вакциной.

5) При нарушении графика вакцинации интервал между третьей прививкой и первой ревакцинацией составляет не менее 1 года.

6) Минимальный интервал между первой и второй ревакцинацией- 2 мес.

7) О минимальном интервале между второй и третьей ревакцинации, в случае нарушения графика вакцинации, официальных рекомендаций не нашли.
Т.е. вопрос пока остаётся открытым.

9) Проведение третьей ревакцинации против полиомиелита в возрасте старше 6 лет ( 7,8,9,10,11,12,13,14 лет) НЕ ТРЕБУЕТСЯ!!

Никакой дополнительной вакцинации против полиомиелита для данной категории детей пока не предусматривается. Открыть/Комментировать

2022-09-08 15:40:35 Самый лучший будильник — это дети. Один раз завёл — и на всю жизнь... Открыть/Комментировать

2022-09-07 13:58:40 ​​Кавасаки и кавасаки-подобный синдром у детей с covid-19

Здравствуйте, сегодня хочу напомнить о такой грозной (и к счастью редкой) детской проблеме как болезнь Кавасаки. Это заболевание вызывает воспаление кровеносных сосудов мелкого и среднего калибра и может приводить к опасным осложнениям (инфаркт, аритмии, тромбозы артерий) если его вовремя не выявить не начать лечение. Точная причина развития синдрома не известна, предполагается что его запускает инфекция у генетически предрасположенных детей. И вот, в ходе эпидемии SARS-CoV-2 были описаны случаи заболевания, похожего на синдром Кавасаки - его так и назвали Kawasaki-like syndrome. И вот что интересно: ранее в качестве факторов запускающих развитие классического синдрома Кавасаки уже подозревали коронавирусы.

Сначала напомню как выглядит ребёнок с синдромом Кавасаки:
⁃ Лихорадка
⁃ Двусторонний конъюнктивит без отделяемого из глаз
⁃ Воспаление слизистых: красные потрескавшиеся губы, красный «земляничный» язык
⁃ Покраснение кожи в промежности, пятнистая, мишеневидная сыпь по телу, покраснение разгибательных поверхностей рук и ног, диффузная эритема ладоней и подошв, проходящая с шелушением
⁃ Возможно развитие покраснения/корки на месте укола БЦЖ-вакцины.
⁃ Увеличение шейных лимфоузлов
⁃ Поражение сердца (в особенности - аневризмы коронарных сосудов) и тахикардия
⁃ Артрит

Проявления Kawasaki-like синдрома (или как его правильнее называть «мультисистемный воспалительный синдром ассоциированный с covid-19») схожи с классическим синдромом Кавасаки, иногда их может быть недостаточно - тогда врачи подозревают «неполный синдром Кавасаки».

Когда следует заподозрить Kawasaki-like синдром:
1) возраст до 21 года
2) лихорадка выше 38С более суток
3) подозрение на контакт с коронавирусным больным или наличие подтверждённой коронавирусной инфекции у ребёнка (антитела, ПЦР, антигенный тест)
4) повышенные маркеры воспаления (СОЭ, ЦРБ, прокальцитонин, Д-димер, ферритин и др.)
5) признаки мультисистемного воспаления (сыпь, двусторонний конъюнктивит без отделяемого, воспаление слизистых ротовой полости, воспаление кожи рук и ног, сердечно-сосудистые нарушения (признаки миокардита, перикардита, клапанной недостаточности, аритмия, снижение давления, шок), нарушения со стороны пищеварительной системы (рвота, понос, боли в животе), нарушения свертывания)
6) отсутствие альтернативного диагноза, подозрения на бактериальную инфекцию или иной системный процесс

Лечение синдрома Кавасаки и Kawasaki-like синдрома схоже: используются внутривенные иммуноглобулины в высокой дозе и аспирин, при необходимости другие препараты. Лечение должно быть начато как можно раньше - только оно может предотвратить необратимое поражение сердца.

Внимание: если вы заметили у своего ребёнка развитие подобных проявлений, и был предположительно контакт с коронавирусным пациентом - незамедлительно покажите ребёнка врачу. К сожалению, в нашей стране участковый педиатр может не знать о кавасаки-подобном синдроме - если вы уверены, настаивайте на госпитализации ребёнка в стационар и консультации со знающим эту патологию специалистом (ревматолог, инфекционист, иммунолог). Каждый день на счету и каждый день может спасти жизнь при этом заболевании! Открыть/Комментировать

2022-09-06 13:21:18 Нелёгкий труд детей рожать, растить, стирать пелёнки. Пусть будет героиней мать для каждого ребёнка! Пускай хранит Мария-мать всех женщин на планете. И не устанут мамам дети повторять: "Ты - лучшая мамулечка на свете!" Открыть/Комментировать

2022-09-05 13:32:31 ​​Доброкачественная "физиологическая" желтуха (наблюдается почти у всех новорожденных) - изменение окраски кожных покровов и склер новорожденного на желтую, что вызвано повышением уровня билирубина в крови.
⠀
Почему так происходит?
Внутриутробно у ребенка образуется больше красных кровяных клеток - эритроцитов и соответственно цифры гемоглобина, тоже высокие.
⠀
После того, как малыш родился, эритроциты разрушаются и в крови увеличивается продукт распада гемоглобина - билирубин, причем преобладает его непрямая форма (жирорастворимая), которую сложно транспортировать в печень для утилизации, и он накапливается в подкожно жировой клетчатке в ожидании своей очереди, окрашивая кожу в желтый цвет.
⠀
К 10-14 дню жизни ребенка весь билирубин утилизируется, но если малыш находится на грудном вскармливании, этот процесс может затянуться и до 3-4 месяцев жизни, это НОРМА.
⠀
Поэтому, если ребенок активно сосет грудь, стабильно прибавляет в весе (+125гр в неделю), не выглядит вялым и сонливым, его не приходится будить для кормления, мочится 15-20 раз в сутки, желтуха имеет тенденцию к снижению, УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА НЕ ПРЕВЫШАЕТ 250 МКОЛЬ/Л, то важно, только правильно организовать ГВ (водой допаивать не нужно).
⠀
Для лечения желтухи, если в этом есть необходимость, применяется ФОТОТЕРАПИЯ, посредствам синего цвета жирорастворимый билирубин, преобразуется в водорастворимый и легко выводится из организма.
⠀
Не рекомендуется применение следующих лекарственных препаратов ввиду отсутствия доказанного эффекта:
Желчегонные препараты (ХОФИТОЛ)
Гепатопротекторы (УРСОФАЛЬК)
Сорбенты (полисорб)
Допаивать раствором глюкозы 5% Открыть/Комментировать

2022-09-04 13:36:33 Если бы я могла встретиться с Богом, я бы поблагодарила его за то, что он подарил мне таких детей. Открыть/Комментировать

2022-09-03 13:13:15 ​​Как мало нужно ребенку для счастья.))))

Подумайте, как просто осчастливить ребенка и превратить самый обычный день в маленький праздник. Мы предлагаем 11 советов, которые помогут вызвать у ребенка как минимум улыбку. Родители, внимание!

1. Сделайте простую игрушку. Например, прорежьте отверстие-рот в коробке и нарисуйте глаза, чтобы получился смешной прожорливый зверек, вырежьте картонную машину, распечатайте картинку с героем из любимой книжки.

2. Ребенок слоняется по квартире, вы заняты своими делами. И вдруг предложите – “Хочешь, я тебе почитаю?” или “Давай в лото сыграем?”. Увидите как расцветет его мордашка от нежданной радости. И вам небольшой перерыв будет полезен.

3. Когда опаздываете, не тащите ребенка за руку. Лучше возьмите его за пояс или концы шарфика и внезапно издайте знакомый малышу призыв “Чух-чух ту-тууу”. Так вы избавитесь от взаимного недовольства и до места доберетесь гораздо быстрее.

4. Сделайте специально для ребенка несколько маленьких котлеток или блинчиков смешной формы – он обрадуется.

5. Прежде чем позвать малыша одеваться – выложите из приготовленных вещей картинку – цветок, рожицу, человечка.

6. Перед дорогой, вместо грубого “Дай скорее руку” скажите писклявым голоском: “Я мальчик-пальчик, держись за меня”.

7. Вытащив сонного ребенка из автобуса – пронесите его несколько метров на руках. Ну и что, что он уже большой, даже взрослым хочется иногда, чтобы их кто-нибудь понес. А вы в состоянии (конечно, речь идет о малыше 3-5 лет) доставить ребенку такую радость.

8. Неужели ваших знаний, опыта, фантазии не хватит, чтобы отрезать от батона третью горбушку для маленького любителя корок?

9. Ребенок больше месяца засыпает и просыпается с мыслями о самокате, мусоровозе, конструкторе – помогите этой мечте исполнится, даже если до дня рождения и Нового года еще несколько месяцев.

10. Отпразднуйте маленький день рождения ребенка. Все-таки “только раз в году” слишком мало для малыша, а прожитая половинка года хороший повод. Маленький день рождения устроить очень просто – купите небольшую игрушку или книжку, пирожные, чтобы было, куда воткнуть свечки, несколько воздушных шариков, мыльные пузыри. И конечно будьте готовы несколько часов позаниматься ребенком (а не домашними делами), веселится вместе с ним.

11. Оставьте на видном месте сюрприз для малыша. Что-то маленькое, но приятное. Носите с собой небольшое угощение (орешки, сухофрукты, мармелад, печенье), чтобы неожиданно предложить их уставшему, находящемуся вдали от дома ребенку. Прижившаяся у вас в сумке куколка или машинка тоже пригодятся.

Таких поступков, практически ничего не стоящих родителям, но освещающих жизнь ребенка неожиданной радостью, можно выдумать множество. Со временем ребенок вдохновится примером родителей, и тогда у вас в семье появится еще один маленький волшебник, дарящий другим улыбки и хорошее настроение. Открыть/Комментировать