​​Герпангина (герпетическая ангина), он же энтеровирусный вези | Счастливая Мама • Здоровый Ребенок

​​Герпангина (герпетическая ангина), он же энтеровирусный везикулярный фарингит.⠀
⠀
Вопреки своему «говорящему» названию, герпангина никак не связана с вирусом герпеса. Этиология заболевания – энтеровирус. Называется она так из-за схожести высыпаний при кожно-слизистой форме герпеса и только. По этой причине я не люблю формулировку «герпес в горле» - понятие дезинформирует пациента и вносит много смуты.⠀
⠀
Поэтому ацикловир не должен назначаться при герпангине. На семейство энтеровирусов данный препарат не оказывает никакого действия.⠀
⠀
Ацикловир обладает высокой специфичностью:⠀
В отношении вируса герпеса 1 и 2 типов⠀
Менее активен в отношении вируса герпеса 3 типа, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай, поэтому требуются бо́льшие дозы⠀
Практически не влияет на 4 и 5 типы (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус), кратковременно подавляя выделение вируса со слюной у инфицированного⠀
Активность на 6, 7 и 8 типы ограничена и точно не определена⠀
⠀
Более того, бесконтрольный прием ацикловира может привести к устойчивости, которая формируется в результате мутации вирусного фермента тимидинкиназы. Особая устойчивость к ацикловиру прослеживается у больных со СПИДом и тяжелыми иммунодефицитами в условиях хронической противогерпетической терапии.⠀
⠀
Лечение герпангины – симптоматическое. Об энтеровирусной инфекции и ее различных формах есть отдельный пост.

Врач педиатр Маргарита Мыльникова