Коллеги, презентуем новую рубрику #клиническая_задача Ран | Лига практикующих врачей

Коллеги, презентуем новую рубрику

#клиническая_задача


Ранее здоровая 15-летняя девочка доставлена в отделение неотложной помощи через 24 часа после появления сильной головной боли.

Из анамнеза известно, что 3 дня назад пациентка вернулась после недельного похода; во время поездки она посещала пещеры и плавала в пресноводном озере.

При осмотре: пациентка возбуждена, контакт с ней затруднен, ориентирована только в собственной личности. Температура тела 38,9 °C, ЧСС 112 в минуту, частота дыхания 20 ударов в минуту, артериальное давление 100/68 мм рт. ст. При осмотре кожных покровов выявлены несколько покрытых коркой следов укусов насекомых.

Неврологический осмотр: гиперрефлексия во всех конечностях и положительный рефлекс Бабинского с двух сторон. Менингеальные симптомы отрицательные. При проведении МРТ-исследования головного мозга выявлены асимметричные гиперинтенсивные очаги в височных долях с 2 сторон. При исследовании ликвора получены следующие результаты: