ия риска эклампсии (настоятельная рекомендация ), если у пацие | Непрерывное медицинское образование

ия риска эклампсии (настоятельная рекомендация ), если у пациента нет миастении.
Стандартные варианты дозирования сульфата магния:
- нагрузочная доза от 4 до 6 г в/в с последующей поддерживающей дозой 1–2 г/час в течение ≥ 24 часов после родов
- 4 г внутривенно болюсно с последующей инфузией 1 г/час
- 10 г нагрузочной дозы внутримышечно с последующим введением 5г внутримышечно каждые 4 часа или инфузией 1 г/час до родов и в течение ≥ 24 часов после родов.

У пациентов с миастенией сульфат магния следует использовать для лечения эклампсии с особой осторожностью и после консультации с акушерским анестезиологом и/или неврологом (может потребоваться интубация и вентиляция легких).
Альтернативные варианты лечения таких пациентов включают леветирацетам или вальпроевую кислоту.

Назначайте кортикостероиды женщинам, получающим выжидательную тактику, на сроке беременности ≤ 34 недель, чтобы улучшить зрелость легких плода (настоятельная рекомендация ).

При преэклампсии, наложенной на хроническую гипертензию без тяжелых признаков, следует рассмотреть возможность выжидательной тактики до 37 недель беременности при стабильных состояниях матери и плода.

Антигипертензивные препараты рекомендуются для неотложного контроля острой тяжелой гипертензии (дозы в разных рекомендациях различаются) (настоятельная рекомендация):
- лабеталол (в 1 из 2 вариантов дозирования): 10–20 мг внутривенно болюсно, затем 20–80 мг каждые 10–30 минут до максимальной кумулятивной дозы 300 мг или постоянная инфузия 1-2 мг/мин в/в

- нифедипин немедленного высвобождения 10-20 мг перорально, повторяя через 30 минут при необходимости, затем по 10-20 мг каждые 2-6 часов (максимальная суточная доза 180 мг)

- гидралазин в 1 из 2 вариантов дозирования:
5 мг в/в или внутримышечно (в/м), затем 5-10 мг в/в каждые 20-40 минут до максимальной кумулятивной дозы 20 мг
или постоянная инфузия 0,5-10 мг/час.

(JAMA 2022 May 3; updated 2022 May 31)
Перевод ООО "Алгом".
https://algom.ru/post/t116522?lang=rus