Обзор современных методов лечения гастроэзофагеального рефлюкс | Gastroenterology
Обзор современных методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса при хронических заболеваниях легких
Current therapies for gastro-oesophageal reflux in the setting of chronic lung disease: state of the art review
Взаимосвязь между хроническими респираторными заболеваниями и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) чрезвычайно сложна и плохо изучена. Есть данные, что ГЭРБ вызывает (усиливает) заболевания гортани, синусит, хронический кашель, астму, хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ), идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), муковисцидоз, бронхоэктазы и облитерирующий бронхиолит после трансплантации легких (см. рисунок). Однако достаточно сложно учитывать роль рефлюксата в непосредственном повреждении респираторного эпителия.
В последние годы развивается концепция рефлюкса дыхательных путей (airways reflux), в которой важная роль отводится рефлюксату в форме мелкодисперсного тумана, содержащего разнообразные компоненты, включая желчные кислоты, обладающие сильным провоспалительным действием. Золотым стандартом мониторинга стала 24-часовая pH-импедансометрия, которая определяет тип рефлюкса (кислый, некислый), количество, фазу (жидкая, газообразная, смешанная), продолжительность и проксимальную протяженность каждого эпизода рефлюкса. Рефлюкс дыхательных путей может протекать полностью бессимптомно, а газообразный или смешанный рефлюкс может быть столь же патогенным для пищевода, ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, как и жидкий кислый рефлюкс.
См.:
- Ракитин Б.В. Краткое изложение статьи (на русском): McDonnell MJ, Hunt EB, Ward C, et al. Current therapies for gastro-oesophageal reflux in the setting of chronic lung disease: state of the art review: https://GastroScan.ru/literature/authors/12782
- Оригинальная статья (на английском): McDonnell MJ, Hunt EB, Ward C, Pearson JP, O'Toole D, Laffey JG, Murphy DM, Rutherford RM. Current therapies for gastro-oesophageal reflux in the setting of chronic lung disease: state of the art review. ERJ Open Res. 2020 Nov 10;6(4):00190-2019. https://GastroScan.ru/literature/authors/12737
