Проктологический пост, или Про некоторые врожденные аномалии о | Заметки детского врача

Проктологический пост, или Про некоторые врожденные аномалии около ануса. Коллегам.

Во время осмотра младенцев, особенно новорожденных детей, педиатрам требуется придирчиво осматривать анус и промежность, прежде всего чтобы не пропустить аноректальные мальформации




Но есть две интересных малых аномалии развития ануса, о которых не знают многие врачи. Когда родители задают о них вопросы педиатрам, последние теряются и сочиняют “диагнозы” и “лечение” на ходу, назначают дообследование, консультации узких специалистов, тогда как обычно достаточно простого объяснения и успокоения семьи.

Фотографии этих образований запрещено публиковать в соцсетях, поэтому я дам ссылки, а в них есть не только информация но и фото.

Промежностное пирамидное выпячивание (перинеальная пирамидальная протрузия, perineal pyramidal protrusion). Это треугольное выпячивание на анусе, которое часто путают с геморроем:
https://dermnetnz.org/topics/perineal-pyramidal-protrusion
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4462916/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4290184/
https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(16)31171-4/fulltext
https://www.cmaj.ca/content/195/37/E1275

Врожденная промежностная борозда (perineal groove), которую путают с хронической трещиной ануса:
https://www.researchgate.net/publication/372398025_Perineal_groove_Cases_report_and_brief_review
https://t.me/drPimenova/301
https://europepmc.org/article/med/26929866
https://www.researchgate.net/figure/Case-3-of-perineal-groove_fig3_335188923
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ca.20855

Коллеги, знайте про эти аномалии и риски, с ними связанные, и не пугайте родителей понапрасну. Придираться к зоне ануса новорожденного следует только чтобы не пропустить аноректальные мальформации
https://t.me/drPimenova/62
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24541-anorectal-malformation
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=anorectal-malformation-in-children-90-P01980
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542275/

В раннем детстве частой проблемой является парапроктит, о нем писал тут
https://vk.com/wall-141911698_1324
https://t.me/DrButriy/1584

Ближе к школе нередко встречается хронический перианальный инфекционный (стрептококковый) дерматит тут
https://vk.com/wall-141911698_3022
https://t.me/DrButriy/4250
https://dermnetnz.org/topics/perianal-streptococcal-dermatitis

Ну и, в школьном и подростковом возрасте нередко встречается геморрой
https://t.me/drPimenova/187
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22626-hemorrhoids-in-babies
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6572969/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5825861/