2022-05-01 11:46:01
Цистит после секса, большой пост #рубрика_цистит_уходи. Что делать?
⠀
обязательно посетите гинеколога, сдайте фемофлор скрин, посмотрите шейку матки и расположение уретры
⠀
По поводу партнера, сейчас не очень принято лечить условно-патогенных бактерий и многие доказательные гинекологи отказываются от этого даже во время планирования беременности. Что я думаю если после секса с партнёром у вас постоянные циститы, вы исключили все факторы, то да! Привести мужчину к урологу и пролечить ту же уреаплазму (если у него, конечно, что-то вообще обнаружат) может иметь смысл. Но здесь я настаивать не буду, это не мой профиль и критике коллег в этом вопросе - только рада.
⠀
Расположение и гипермобильность уретры лечится вполне просто, для этого нужна гиалуроновая кислота и умелые руки уролога. Как факт, риск цистита в 6 раз больше у тех, у кого расстояние от уретры до заднего прохода меньше 4,5 см. Почему все чаще гиалуронка не помогает? Потому что делают всем подряд, с показаниями и без. Это процедура удел частных клиник, стоит не дёшево. Если реально есть гипермобильность уретры, такой цистит а) абсолютно понятен б) корректируется
⠀
фокус на сам секс, давайте ещё раз поговорим о том, как оно у вас. Начинаю расспрашивать и выясняется, что во время секса вам бывает больно, что смазки естественной не много, искусственную забываете купить. И терпите. Это первое с чем надо бороться.
⠀
Иногда виноваты эстрогены. Не редко когда первый цистит приходит после климакса. Это тоже решаемо, но любые гормоны только по назначению врача
⠀
Важно ещё по поводу пробиотиков, они должны назначаться во влагалище (вагинальные формы) и с ними тоже очень аккуратно, чуть больше назначишь будет обратный эффект.
⠀
иммунотерапия (вакцины)
По хэштегу #рубрика_цистит_уходи цистит_уходи очень много про них писала. Уроваксом я назначаю всегда на 3 месяца, Стровак делается по схеме внутримышечно. Прививки имеют доказательную базу и на практике эффективны. Конечно, Стровак лучше, но с его доступностью в России явная проблема.
⠀
профилактика антибиотиками имеет место быть (прием профилактической дозы антибиотика в течение двух часов после секса), но давайте рассматривать этот шаг как крайний.
⠀
профилактика травами / клюквой тоже имеет место быть и при этом ещё никому не вредит. Точно эффективна Д-манноза, важно правильно пить! А именно, на пустой мочевой (обычно 2 раза в день утром и перед сном). По поводу трав хочется сказать только одно: вспомогательно они отлично работают и не более. Я назначаю и канефрон, и фитолизин, и цистон и все все все. На ваш вопрос «как я отношусь к условному растительному препарату», я отвечу: «никак, как и к крапиве, как и к подорожнику». Трава есть трава, заменить таблетку не в ее силах, но чуть чуть простимулировать диурез вполне.
⠀
и ещё раз фокус на гигиену. До / после секса моемся, после секса принудительно мочимся (снижает риск цистита на 50%). Белье после секса свободное либо спим без белья. После акта дефекации моемся или хотя бы пользуемся влажной туалетной бумагой.
⠀
Ух, какой большой пост. Вроде ничего не забыла! Хотя нет, запоры - избавьтесь от них. Тоже фактор риска, вам не должно быть дискомфортно при походе в туалет. Вопросы?
9.7K viewsDaria Sadovskaya, edited 08:46
Д
