Про женщин. Герпес, как с ним жить и рожать. Собрала для вас « | Доктор Садовская

Про женщин. Герпес, как с ним жить и рожать. Собрала для вас «самый сок» науки и практики:
⠀
герпес и бактериальный вагиноз ходят парой. Носительство уже фактор риска. Генитальный герпес часто скрывается под маской зуда, воспаления вульвы, влагалища, проявляет себя псевдоэрозией
⠀
Как его поймать? Когда зудит, сразу к гинекологу и если врач видит герпес, анализы не обязательны. В обострение герпес может определиться методом ПЦР, а дальше только антитела.
⠀
герпес и бесплодие близкие товарищи. Про сперматозоиды писала выше, теперь о привычном невынашивание, цифра страшная - 21%. И ещё раз, нам все равно где герпес, важна только частота обострений.
⠀
Что делаем? Если у вас герпес частый, пьем валацикловир ежедневно до первого положительного теста на беременность, очень важно проскочить имплантацию без рецидивов.
⠀
герпес во время беременности вредит ли ребёнку? Очень пытается. Рецидив герпеса это всегда высокая продукция провоспалительных цитокинов, запуск воспалительных триггеров. Есть работы, указывающие на прямую связь обострения герпеса и развития аутизма у плода (мальчики под большим ударом)
⠀
Что делать? Если герпес первый раз в жизни выскочил в I, II триместре или он у вас всегда был и часто обострялся, то с 36 недели пьем ацикловир. И если обострений не будет, рожаем естественным путём.
⠀
P.s. Ацикловир хуже, чем валацикловир. Последний сейчас проходит бюрократические процедуры, уже скоро и его разрешат.
По поводу приема ацикловира на ранних сроках - работ обширных нет, но случаев осложнения тоже нет. Врачи на практике считают его безопасным.
⠀
Про терапию и вакцины будет отдельный пост, там все сложно. Но отвечу всем, «кто пил валвир год и не помогло» оно и не избавит. Мы пьем год, потом ждём двух рецидивов и решаем. Герпес не излечивается, но важно «загнать зверя в клетку».
⠀
Вопросы? #диагностика #девочки #герпес