Помогает ли кодирование при алкогольной зависимости? Психиатр | DocDeti & DocMed

Помогает ли кодирование при алкогольной зависимости?
Психиатр docmed Александр Борисычев дал интервью Тинькофф Журналу про алкогольную зависимость и то, как её лечить с точки зрения доказательной медицины. Делимся отрывками из статьи.

Алкогольная зависимость относится к психиатрическим болезням. Нет чётких критериев, которые бы позволяли однозначно установить: есть у человека это расстройство или нет.

Существуют специальные опросники для скрининга алкогольной зависимости, например, AUDIT. Также есть признаки, по которым можно заподозрить алкоголизм:
неспособность воздерживаться
нарушение жизненных планов
проблемы в семье и на работе
необходимость пить алкоголь, чтобы справиться с абстиненцией (человек пьёт продолжительное время, а когда перестаёт, ему становится очень плохо) — более поздний признак алкоголизма

Лабораторные анализы для диагностики алкоголизма имеют вспомогательное значение.

Как лечат алкоголизм с точки зрения доказательной медицины?
Психосоциальные методы:
когнитивно-поведенческая терапия — человека обучают справляться с влечением
мотивационное интервью —внутренняя мотивация может изменить поведение в отношении алкоголя
группы поддержки
Одна из самых известных в нашей стране — «Анонимные алкоголики». Такие группы помогают отказаться от алкоголя благодаря социальной поддержке.

Комбинация этих методов может повысить шансы на трезвость

Лекарства
Используют две основные группы:
блокирующее воздействие алкоголя
Они блокируют часть рецепторов опиоидной системы: когда человек употребляет алкоголь, у него не возникает эйфория
замещающие действие алкоголя
Мозг получает сублимированное ощущение, как после спиртного, и человеку легче воздержаться.

Эти лекарства продают только по рецепту врача.

Стационарное лечение нужно только в некоторых случаях. Например, если развились осложнения: гепатит, панкреатит, очень выраженная абстиненция.

А как же кодирование?
Это группа методов, которая основана на эффекте плацебо: человеку внушают, что, если он будет употреблять спиртное, это приведёт к нежелательным последствиям для организма.

Особенно впечатлительным и внушаемым людям кодирование может помочь, но таких очень мало. Такое лечение может помешать основному доказательному лечению.

Другие популярные, но не работающие методы:
гипноз
торпедирование (подшивание импланта)
физиотерапия

Такие методы означают не только потерю времени и денег, но также мешают человеку осознать: только он управляет своим поведением и может его изменить.

#взрослые_здоровье