2022-05-17 09:03:58
Друзя мои!
В четверг мы с вами разговаривали на различные темы. Поступил следующий вопрос:
" Мне сказали у меня холелитиаз и обязательно будет холецистит. Нужно обязательно удалять (желчный пузырь - дополнено )
Дальше я напомню вам свой ответ, а потом мы попробуем разобраться с темой желчнокаменной болезни.
Мой ответ:
Давайте попробуем разобраться. У вас холелитиаз. То есть в вашем желчном пузыре есть некоторое количество камней.
Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Как правило оно развивается из-за обструкции пузырного протока камнем.
По статистике у 95% пациентов с острым холециститом был холелитиаз. Так вот если камень или камни оказались случайной находкой, никогда вас не беспокоили - здесь допускается выжидательная тактика.
Но если вы уже знаете что такое жёлчная колика, есть вероятность что вы снова с ней повстречаетесь.
И в таком случае врачи рекомендуют в плановом порядке удалять желчный, чтобы в случае острого холецистита спешно не нестись в оперблок.
Теперь давайте разбираться.
Наша печень вырабатывает желчь. На самом деле она служит эмульгатором жиров, но некоторые люди умудряются ею щедро орошать мир. Но не будем о грустном.
Итак, печень вырабатывает желчь. Делает она это постоянно. Но сама по себе желчь нам не нужна постоянно. И она спокойно накапливается себе в желчном пузыре.
Потом мы начинаем поглощать еду, в кровь выбрасывается гормон и заставляет сокращаться желчный пузырь тем самым выдавливая желчь.
Что из себя представляет желчнокаменная болезнь? Это образование и скопление камней. Преимущественно - в самом пузыре. Но камни могут образовываться и в протоке.
Что за камень такой?
Чаще всего основной компонент таких камней - холестерин. То есть избыток холестерина приводит к формированию холестериновых кристаллов, которые потом слипаются и превращаются в камни.
Какие же есть факторы риска?
⁃ женский пол
⁃ возраст (40-50)
⁃ ожирение
⁃ беременность
⁃ наследственность
⁃ СД 2 типа
⁃ резкая потеря веса
⁃ низкая физическая активность
⁃ большие интервалы между приемами пищи
⁃ сам состав пищи ( низкое содержание клетчатки)
⁃ цирроз печени
Симптомы:
Основной симптом - желчная колика. Кто хоть раз с ней сталкивался уже ни с чем ее не спутает.
⁃ Эпицентр боли под ребром справа.
⁃ Боль отдает в правое плечо.
⁃ Под правую лопатку.
⁃ Тошнота.
⁃ Рвота.
Диагностика
Ультразвуковое исследование является предпочтительным методом. Для обнаружения желчных камней в желчном пузыре точность этого метода достигает 95%. Он менее точен для обнаружения камней в желчных протоках, но он может показать, что причиной расширения протока является блокирование.
Могут назначить что-то другое?
Разумеется.
⁃ Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) для точного обнаружения небольших желчных камней
⁃ Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) для проверки наличия камней в желчном пузыре
⁃ Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ) или если результаты МРХПГ вызывают сомнения, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) для проверки наличия камней в желчных протоках
Что важно понимать?
Наличие камней в желчном пузыре может не влиять на наличие симптомов. Камни могут быть, но не беспокоить человека. И потом окажутся случайной находкой.
Как лечить, если беспокоит?
Как ранее было сказано, если камни не тревожат пациента, то можно просто за ними наблюдать.
Если размер холестиринового камня / совокупность камней менее 1 см, нет кальцификации камней, симптоматика выражена минимально, есть много времени, сил, терпения - можно попробовать принимать урсодезоксихолевую кислоту. Не факт, что это будет эффективно.
Хирургическое вмешательство.
Будьте здоровы. Не следует игнорировать вышеописанные симптомы. Острый гнойный холецистит еще никто не отменял.
Бобра вам))
23.3K viewsbobr, 06:03
D
