Педиатр Лизавета 👩‍⚕️ Москва

2022-07-08 09:00:52 Что может ваш малыш? 2 года

Продолжаю наш челлендж, посвященный навыкам малышей в разном возрасте. Сегодня рассмотрим период — 2 года.

Данные подготовлены по материалам CDC — центра контроля и профилактики заболеваемости США. Важно понимать, что это усредненная информация. Каждый ребенок развивается очень индивидуально. И если у него нет каких-то навыков из списка, это не говорит о том, что с ним что-то не так. Вы знаете своего ребенка лучше всех, и, если вас что-то настораживает, обратитесь к педиатру.

А я поделюсь с вами тем, что умела моя дочка Мира в этом возрасте

Мира была очень внимательна к моим чувствам и действительно смотрела, как я реагирую. Говорила уверенно, хотя многие слова понимала только я. А старшие родственники утверждали, что «как-то она плохо говорит» Знала все основные части тела. Воздушный поцелуй не отправляла. По ее мнению, это слишком фамильярно. Жестов использовала очень много. Ручки, кнопки, переключатели — наше всё! Попробуй только случайно нажать кнопку лифта — полчаса придется успокаивать. Ела ложкой, бегала, на лестницу поднималась, но предпочитала ручки.

Поделитесь своим опытом: что делает или делал ваш малыш в этом возрасте? Если у вас есть вопросы, задавайте их в комментариях к посту Открыть/Комментировать

2022-07-08 09:00:47 Открыть/Комментировать

2022-07-06 09:00:08 Открыть/Комментировать

2022-07-06 09:00:08 Расстройство пищевого поведения у детей

Недавно я рассказывала о начале введения прикорма и организации трапезы у ребенка, и эта тема нашла большой отклик. Я получила от вас много вопросов: нормально ли, что ребенок кушает избирательно/мало/совсем не ест, как сделать так, чтобы ел больше и др. Давайте разберемся, когда речь действительно идет о расстройстве пищевого поведения, а когда просто об индивидуальных предпочтениях ребенка.

Какие бывают расстройства пищевого поведения (РПП) у детей

Младенческое РПП — это когда малыш отказывается от еды (не берет грудь или бутылочку). Родители часто описывают, что получается накормить малыша только в полусонном состоянии.

ARFID (ИО-РПП) — избирательно-ограничительное потребление пищи. Это неприятие текстуры, консистенции, цвета еды или др.

Анорексия и булимия — проблемы питания из-за дисморфофобии (неприятия собственного тела).

РПП может быть вызван каким-либо стрессом. Например, ребенок начал ходить в детский сад или школу, на длительный срок поехал без родителей к старшим родственникам или ребенка заставляют есть. Причин может быть множество и они не всегда очевидны.

Важные сопутствующие заболевания:

 нарушения развития (расстройство аутистического спектра или СДВГ)
 тревожные расстройста (генерализованное тревожное расстройство, посттравматический синдром, биполярное расстройство и др.)
 прием препаратов, влияющих на аппетит

У многих дошкольников есть нелюбовь к новому (неофобия) и избирательность. Есть теория, что это было необходимо для выживания малышей тысячи лет назад.

Чтобы понять, есть у ребенка РПП или нет, нужно учитывать следующие факторы:

Есть ли соматические патологии (т.е. заболевания, связанные с физиологией, а не психикой). Тут достаточно консультации педиатра и минимальных анализов.
Наличие сильного дефицита веса.
До какой степени ребенок избирателен в еде. Нужен ли вам чемодан привычной еды для ребенка, если вы собираетесь в отпуск?

Что делать, если у ребенка РПП?

Лучше найти специалиста, знакомого с этой проблемой. Это может быть педиатр, гастроэнтеролог и психиатр. Психотерапевты тоже в помощь: ABA-терапевты или КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).

Ребенок ест только под мультики

До 2х лет нежелательно показывать мультики детям (вообще, и во время приема пищи в частности). Еда под мультики негативно сказывается на пищевых привычках.

Но! Если у ребенка РПП, и он почти не прибавляет в весе, то можно с мультиками. Тут важнее спасти ребенка от критической потери веса.

Что делать, если вы заподозрили у ребенка РПП

Если у вас есть сомнения, что с питанием ребенка что-то не так, у него плохой аппетит, большая избирательность в еде, вас беспокоит прибавка в весе, приходите на очный или онлайн прием. Мы посмотрим, что происходит, есть ли РПП. Я готова поддержать вас на пути кормления малыша. Но тут важно понимать, что без вашего участия ничего не получится. Преодоление сложностей с кормлением — это крайне длительный процесс и может занимать годы.

Всех родителей, детей, столкнувшихся с РПП, хочу поддержать и обнимаю Открыть/Комментировать

2022-07-06 09:00:08 Открыть/Комментировать

2022-07-04 09:00:03 Солнечный ожог: как помочь ребенку?

В прошлом посте я писала, что специфических методов лечения, которые могут уменьшить повреждение кожи и ускорить время заживления, не существует. Лечение включает уменьшение воспаления кожи и обезболивание. Давайте рассмотрим, что можно и нельзя делать при солнечных ожогах

Если болит — нужно дать НПВС (нестироидный противовоспалительный препарат), например ибупрофен из расчета 10 мг/кг (если брать Нурофен-сироп, то считать можно вес/2) каждые 6 часов.

Внимание! Парацетамол не относится к НПВС!

Дайте ребенку как можно больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Солнечный ожог «вытягивает» жидкость на поверхность кожи и забирает ее от остального тела.

Если на коже появились волдыри, дайте волдырям зажить. Волдыри на коже означают, что у ребенка солнечный ожог второй степени. Они образуются, чтобы помочь коже зажить и защитить от инфекции.

Разорванные пузыри можно промыть стерильным физиологическим раствором или хлоргексидином. Если пузыри находятся в месте постоянного трения (в области подмышки или др.) можно наложить повязку с хлоргексидином.

На область без пузырей можно прикладывать прохладные компрессы, лосьон с каламином, гель с алоэ вера.

Можно использовать пену или крем с пантенолом. Они не повлияют на скорость заживления, но немного уменьшат боль и жжение.

Можно использовать эмоленты (3-7 раз в день), чем чаще, тем лучше.

Важно соблюдать особую осторожность, чтобы защитить обожженную солнцем кожу, пока она заживает. Одевайте ребенка в одежду, закрывающую кожу, когда он находится на улице. Лучше всего подходят плотные ткани: когда вы подносите ткань к яркому свету, вы не должны видеть никакого проникающего света.

Нельзя использовать глюкокортикостероидные мази для лечения солнечных ожогов.

Наверняка, многие из вас хотя бы раз сгорали на солнце. И у многих есть проверенные методы. Расскажите, как вы справляетесь? Открыть/Комментировать

2022-07-04 09:00:03 Открыть/Комментировать

2022-07-01 09:00:15 Что может ваш малыш? 1 год 6 месяцев

Продолжаю наш челлендж, посвященный навыкам малышей в разном возрасте. Сегодня рассмотрим период — 1 год и 6 месяцев.

Данные подготовлены по материалам CDC — центра контроля и профилактики заболеваемости США. Важно понимать, что это усредненная информация. Каждый ребенок развивается очень индивидуально. И если у него нет каких-то навыков из списка, это не говорит о том, что с ним что-то не так. Вы знаете своего ребенка лучше всех, и, если вас что-то настораживает, обратитесь к педиатру.

А я поделюсь с вами тем, что умела моя дочка Мира в этом возрасте

Отходить от меня не стремилась. Любимое положение — за ручку или на ручках. Просматривали мнооого страниц из книги. Одеваться в основном не давалась. По ее мнению, лучшая одежда — это ее отсутствие Подметала с удовольствием, а еще любила катать коляску. Рисовать до сих пор не очень любит. Да и я не талант в этом. Из чашки не очень любила пить. Но пыталась.

Поделитесь своим опытом: что делает или делал ваш малыш в этом возрасте? Если у вас есть вопросы, задавайте их в комментариях к посту Открыть/Комментировать

2022-07-01 09:00:10 Открыть/Комментировать

2022-07-01 08:18:01 С пятницей   Как прошла ваша неделя? Открыть/Комментировать