Поговорим о важном: о правилах назначения гипоаллергенной см | Дети | Образование и Воспитание
Поговорим о важном: о правилах назначения гипоаллергенной смеси. Это важно, ведь многие родители хотят ее купить «на всякий случай», потому что она снижает риск аллергии.
Небольшая справка:
В смесях содержится белок коровьего молока (БКМ).
Дети с истинной аллергией на БКМ при поступлении этого белка через кишечник реагируют усилением кожных или гастроинтестинальных реакций.
Для детей с аллергией на БКМ производятся смеси с разной степенью расщепления белка (частично или полностью гидролизованный белок в смеси). Употребление гидролизированной смеси снижает проявления аллергических реакций на БКМ
ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ молочная смесь - это смесь, которая содержит ЧАСТИЧНО расщепленный белок. Речь пойдет о ней. Схема расщепления белка в смесях - на инфографике.
⠀
Чтобы не путать аллергию на БКМ с иными состояниями, читайте адекватные источники, ищите адекватных врачей, анализируйте ситуацию и ведите дневник питания, чтобы заметить, что эффекта при соблюдении гипоалергенной диеты нет в течение нескольких недель.
⠀
Помните, что несмотря на все попытки повысить качество молочных смесей за последние 150 лет, они все еще значительно уступают грудному молоку – как по составу, так и по безопасности. Грудное молоко не может быть «вредным», «аллергеным» или «пустым».
Что заявляет производитель?
Что гипоаллергенная (в РФ они продаются как ГА или гипоаллергенные) смесь:
Нужна всем детям с риском аллергии на БКМ;
Снижает риск развития аллергии на БКМ у здоровых детей;
Рекомендована детям, чьи родители/братья/сестры имеют алллергию на БКМ;
Что на самом деле?
Несколько крупных исследований подтвердили, что нет доказательств снижения вероятности развития аллергии у детей при применении гидролизованных смесей;
А это значит, что обещания производителей смесей не верны;
ГА смесь НЕ ДОЛЖНА применяться с целью профилактики аллергии у здоровых детей с риском аллергии (например, если атопический дерматит в анамнезе у родителей, брата или сестры)!
При этом, ГА смесь НЕ ДОЛЖНА применяться и у детей с подтвержденной аллергией на БКМ, потому что им нужен полный, а не частичный гидролиз белка. Дети с аллергией на БКМ реагируют на любые количества БКМ в смеси, поэтому им назначаются смеси на основе полного гидролизата белка.
ГА смесь не является менее "аллергенной", чем грудное молоко.
Недавно вышла важная статья о ГА смесях в очень рейтинговом журнале JAMA Pediatrics.
Что выяснил аллерголог-иммунолог Даниил Мунблит:
Частота встречаемости аллергии на БКМ значительно ниже, чем принято считать: около 1% на самом деле (подтвержденных провокационным тестом - обследование> 12 тысяч детей);
За последние 30 лет частота встречаемости аллергии на БКМ на самом деле не изменилась, однако частота назначения аминокислотных смесей неуклонно растёт (в Англии она выросла в 10 раз за последние 15 лет). Это объясняется влиянием агрессивного маркетинга на выбор врачей и родителей.
В грудное молоко попадает не так много аллергенов, как считалось ранее. Вероятность реакции на БКМ из грудного молока у ребенка очень низкая. То есть, исключение молочных продуктов из рациона кормящей мамы нужно очень редко.
Что это значит?
ГА-смеси не надо назначать ни для профилактики, ни для лечения детей с аллергией на БКМ.
Необходимо запретить производителям смесей заявлять о пользе ГА смесей для профилактики аллергий.
