Продолжаем о системных препаратах (внутрь), которые могут испо | Дерматология сегодня

Продолжаем о системных препаратах (внутрь), которые могут использоваться для лечения псориаза.
Важно! Лечение осуществляется под контролем врача-дерматолога

Метотрексат  подавляет иммунный ответ, вызывающий заболевание. Используется для длительного лечения псориаза средней и тяжелой степени и/или псориатического артрита. Обычно его используют один раз в неделю, его можно принимать перорально (таблетки) или в виде инъекций.
Во время лечения важно контролировать состояние печени. Также могут возникать серьезные побочные эффекты, поэтому важно соблюдать рекомендации врача/сдавать анализы/приходить на повторные приемы.
Серьезные взаимодействия могут возникать с некоторыми лекарствами, например, с антибиотиками сульфаниламидного типа. Метотрексат запрещено принимать во время беременности.

Ретиноиды. Препарат ацитретин быть рекомендован людям с тяжелыми формами псориаза. Улучшение может быть заметно в течение одного месяца, хотя полный эффект ретиноидов может занять от трех до шести месяцев.
Побочные эффекты ретиноидов включают сухость губ и кожи, носовые кровотечения, проблемы со зрением в темноте, выпадение волос, боль в суставах. Может вызывать повышение уровня триглицеридов и ферментов печени в крови. 
Ацитретин может вызывать врожденные дефекты и очень медленно выводится из организма, поэтому женщины не должны беременеть во время приема ацитретина и в течение трех лет после прекращения приема препарата. 

Другие препараты. Несколько препаратов, подавляющих иммунную систему, можно использовать для лечения тяжелого псориаза в течение короткого периода времени. К ним относятся циклоспорин, гидроксимочевина, азатиоприн.

Биологические препараты. Нацелены на сверхактивную иммунную систему.
Лекарства включают: этанерцепт, инфликсимаб, устекинумаб, секукинумаб, гуселкумаб, иксекинумаб и тд.
Биологические препараты могут быть очень эффективными при лечении псориаза, при этом улучшение кожных симптомов обычно начинается в течение нескольких недель после начала лечения. Из-за их стоимости и возможных побочных эффектов биопрепараты, как правило, предназначены для людей с псориазом средней и тяжелой степени, которые не реагируют на другие виды лечения.
Как и метотрексат, биологические препараты влияют на иммунную систему и не должны использоваться у людей с серьезными инфекциями. Перед началом терапии необходим скрининг на туберкулез, поскольку повышается риск развития активной туберкулезной инфекции. Перед началом приема некоторых биопрепаратов также рекомендуется пройти тестирование на гепатит В.

Есть у меня подписчики, кто находится на системной терапии? Были ли у вас побочные эффекты?