Как получить выплату медицинскому работнику, заболевшему COVID | Штаб правовой помощи. Коронавирус

Как получить выплату медицинскому работнику, заболевшему COVID-19 на рабочем месте?

На горячую линию Штаба правовой помощи продолжают поступать вопросы от медиков, которые заболели коронавирусом на рабочем месте. Их интересует, каким образом и в каких случаях они могут получить обещанные властями выплаты.

В связи с этим адвокат Вероника Полякова напоминает.

Для обеспечения гарантированного получения медиками страховых выплат в случае заболевания коронавирусом на работе принято постановление правительства РФ от 16 мая 2020 года № 695. Согласно документу, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в Перечень заболеваний или осложнений, вызванных подтвержденным лабораторными методами COVID-19, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить Фонд социального страхования РФ (ФСС) и руководителя организации, в которой работает медик.

В случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, вызванным лабораторно подтверждённым COVID-19, включённым в утвержденный распоряжением правительства РФ N1272-р от 15.05.2020 года перечень, медики получают единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей. Среди таких заболеваний — острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусные пневмонии и ряд других.

Однако на практике часто происходит так, что в единовременной страховой выплате отказывают.

Что может служить основанием к отказу в назначении выплаты?

Отрицательный тест на COVID-19.

При этом у вас на руках подтверждающие заболевание результаты КТ и анализ на антитела. Согласно нормам права, достаточно данных одного из трех исследований для назначения выплаты.

Если вам отказывают на этом основании, то необходимо обратиться напрямую в ФСС, а на бездействие работодателя пожаловаться в прокуратуру.

Неверный диагноз.

Часто возникают случаи, когда работодатель неверно указывает диагноз, и это влечет невыплату страховой компенсации. Если вы столкнулись с данным нарушением ваших прав, то рекомендуем обратиться напрямую в ФСС с заявлением и приложением всех документов, подтверждающих заболевание. Также вы можете продублировать заявление и в Росздравнадзор.

Работодатель не собирает комиссию и игнорирует ваше заболевание.

В данном случае необходимо обращаться в Минздрав региона проживания и параллельно в ФСС — необходимо приложить все документы и подробно описать нарушение ваших прав со стороны работодателя.

Если у медицинского работника стойкое нарушение здоровья после COVID-19, то необходимо обратиться в медицинскую организацию для оформления направления на медико-социальную экспертизу (форма 088-у). Далее необходимо направить документы в бюро медико-социальной экспертизы (бюро СМЭ), после чего оно проводит заочное освидетельствование для установления группы инвалидности.

Если группа инвалидности установлена, то необходимо обратиться в территориальный ФСС за единовременной страховой выплатой:

I группа — 2 064 339 рублей;
II группа — 1 376 226 рублей;
III группа — 688 113 рублей.

Ранее мы рассказывали о дополнительных страховых гарантиях медработникам, заразившимся коронавирусом.