Позовите акушерку

2020-06-14 18:36:30 Моя послеродовая доула Арина Силина (космическое пеленание!) о книгах про мягкие роды на русском, со ссылками на скачивание https://www.instagram.com/p/CBY6ibkHIfF/?igshid=1mj2rv7vb75ca Открыть/Комментировать

2020-06-08 17:27:09 Инструкция, как делать таппинг во время беременности, от прекрасной Наташи Бандари
https://www.instagram.com/p/CBKxSXlnWsX/?igshid=18ybxfdgcfsqn Открыть/Комментировать

2020-04-26 12:18:52 Привет после долгого перерыва! Моему младшему сыну Феде два месяца, и из-за всемирного карантина даже роды кажутся сейчас очень далекими. Сегодня Акшая Тритья, день по ведическому календарю, в который особенно хорошо начинать благие дела. Значит, самое время рассказать про мой опыт женщинам, кому он может пригодиться.

Теперь у меня есть опыт домашних родов (чудесный!) и опыт жизни с ежедневной физической болью: в первую мою беременность болезненные тренировочные схватки начались с третьего триместра, в этот раз - с 20 недели, то есть я провела в них ровно 4,5 месяца. И это потрясающий опыт (который бы я ни за что не выбрала, если бы меня спросили). Я научилась жить в моменте: идти в самое ядро схватки (как с волной), в самую боль, спрашивать, что она несёт. Часто она несла неприятие себя и тела, обиды на близких, непрожитые детские страхи, слёзы, которые пора выплакать. И я шла в них, дышала, медитировала, выходила в тета (я тетахилер, да), простукивала при помощи таппинга, молилась, рыдала, отчаивалась, молилась снова, говорила с любимыми, просила о помощи, принимала помощь. Я благодарю себя и всех, кто прошёл со мной через этот процесс.

Благодаря ему и моим вторым, снова счастливым, родам теперь я могу поддерживать беременных женщин. Я этого не планировала, это просто со мной происходит. Ко мне в этом году дважды случайно обращались женщины, у которых был опыт травматичных родов. Бразильянка и русская, обе очень тёплые, у обеих маленькая дочка, обе в ожидании второй малышки. Со страстным желанием мягких естественных родов и страхом, что так не будет. Я с ними обеими даже не виделась вживую. Мы просто разговаривали по телефону. Я просто говорила им, как прошла через это сама, как искала помощи, как нашла ее вовне и внутри. Я помогала им опереться на силу их рода и прочувствовать благодарность ко всем матерям, которые привели на планету новую жизнь. Увидеть, что те сделали максимум для своих детей. И они дышали глубже, и плакали, и улыбались, и звонили снова. И они - обе! - родили своих малышек без единого вмешательства, радостно.

Если вы мечтаете о малыше или ждете малыша и ищете поддержки, напишите мне @bukvica. Сейчас я это делаю безоплатно. Во благо. Открыть/Комментировать

2019-10-29 00:15:34 Channel name was changed to «Позовите акушерку» Открыть/Комментировать

2019-10-29 00:12:10 Важно, чтобы был человек, который сможет отвезти старшего ребёнка в больницу, если с ним что-то внезапно случится. Этот человек необязательно должен находиться в доме, просто быть в зоне досягаемости.

Тренировочные схватки. В этот раз они начались у меня уже во втором триместре, и порой очень болезненные. Сколько энергии у меня останется к родам - неизвестно. Тут Лилиана и Кейтлин предложили наблюдать.

Под конец статистика.
Запланированные домашние роды чаще других бывают естественными (NICE 2014, Birthplace study, 2011).

Женщины после домашних родов меньше болеют, в тч потому, что не контактируют с инфекциями в госпитале (NICE 2004).

У женщин в домашних родах больше шансов избежать эпизиотомии, по сравнению с госпитальными родами (NICE 2014, Birthplace study, 2011).

Вне зависимости от количества детей, женщины дома рожают быстрее, потому что
⁃ могут принимать удобную позицию (Albers et al 1997)
⁃ контролируют обстановку
⁃ легче расслабляются, значит, получают больше окситоцина (Anderson 2005)
⁃ их близкие рядом, женщины чувствуют их поддержку.

Для женщин с низким риском осложнений вероятность очень серьезных осложнений у младенца низкая. Но тут - внимание! - на тех, кто рожает впервые, приходится 9.3% на 1000 домашних родов, против 5.3% госпитальных родов. Когда роды вторые и более, статистика одинакова: у 3 женщин из 1000 ребёнок рождается с очень серьёзными осложнениями - как дома, так и в госпитале (Birthplace study, 2011).

В госпиталь из дома чаще вынуждены ехать женщины, рожающие впервые: аж 45%. Если роды вторые и более, риск снижается до 12%.

Нужно учитывать время, которое может понадобиться на поездку в госпиталь в экстренном случае. По правилам, повторяю, скорая должна приехать в течение 8 минут.

Акушерки из домашней команды проходят полноценное обучение и обеспечивают тот же уровень ухода, что и акушерки в госпитале. Они четко знают признаки, что что-то идёт не так, - и в этом случае оперативно передают работу госпитальным врачам.

Женщины в домашних родах реже используют медицинское обезболивание, однако акушерки возят с собой веселящий газ.

У женщин, рожавших дома, как правило, более позитивный опыт родов и реже случается послеродовая депрессия.

Если женщина отказывается от узи, акушерки могут не знать местоположение плаценты. Если она расположена низко, это может вызвать сильное кровотечение и/или затруднить роды. Также акушерки могут не понять, что женщина носит более одного ребёнка.

Женщинам с низким риском осложнений, которые рожают между 37 и 41+6 неделями, не нужен особый план домашних родов. Остальных просят проконсультироваться со старшей акушеркой.

Женщины, рожавшие дома, наблюдаются у одной акушерки и рожают с акушерками, которых знают, отчего чаще чувствуют себя комфортнее.

Акушерки предложат отправиться в госпиталь, если:
⁃ у женщины повышено давление или есть преэклампсия
⁃ воды отошли более 24 часов назад и роды не начались
⁃ роды развиваются слишком медленно
⁃ есть сильное кровотечение
⁃ есть выпадение пуповины
⁃ есть очевидный риск для ребёнка
⁃ необходимо реанимировать мать или ребёнка
⁃ у ребёнка плечевая дистоция (но это часто связано с тем, что женщине не дают выбрать позицию в родах, что чаще случается в госпитале).

В целом, учитывая, как загружены госпитали, домашние роды выглядят очень привлекательным вариантом, если беременность проходит хорошо и особенно если это не первые роды. С Открыть/Комментировать

2019-10-29 00:12:10 Call the midwife

Первая встреча с акушеркой NHS Кейтлин на дому. На неё я позвала и Лилиану тоже: если я решусь рожать дома, грести нам втроём (плюс Том, но на нем наш старший ребёнок). Удивительно, но они сошлись во мнениях по основным вещам. Еще более удивительно - идея мне теперь не кажется такой уж сумасбродной.

Как все устроено. В нашем округе - Tower Hamlets - четыре акушерки в команде домашних родов. На дом к беременной женщине приходит одна из них (постоянная). Она ведёт всю беременность, измеряет живот, берет кровь, проверяет мочу, и прочее. Роды - с двумя из четверых. На весь гигантский округ дома рожает два процента, это 1-2 родов в неделю. Поэтому не бывает такого, чтобы акушерки из этой команды отказали, тк они «на вызовах». Бывает, особенно если роды не первые, что они не успевают приехать до того, как ребёнок рождается (Лилиана тут заметила, что, по ее опыту, значит так оно и нужно было). Но как правило, в течение 40 минут после звонка акушерка у двери. Звонки принимают 24/7. У акушерок гибкий график, они друг друга подменяют, чтобы избегать гиперусталости, которая накапливается у госпитальных коллег. После родов акушерка помогает убрать дом и остаётся на два часа убедиться, что состояние мамы и ребёнка стабильное.

Если что-то пошло не так. Если роды затягиваются, возникает экстренная ситуация с мамой и/или малышом, акушерка вызывает скорую, та должна приехать в течение 8 минут. Акушерки сопровождают роженицу и передают дело врачам.

Никто не может решить за вас, где вам рожать. Женщинам с низким риском осложнений (без гестационного диабета, например) охотнее пойдут навстречу в их желании рожать дома. Женщинам не советуют рожать дома, если срок меньше 36 недель, из-за риска осложнений для ребёнка. Женщину с высоким риском осложнений в третьем триместре, которая хочет рожать дома или в акушерском центре, позовут на встречу с главной акушеркой (совет - всегда приглашайте на такие встречи свою доулу, если рожаете с ней). Но решение все равно принимать вам - и его можно поменять в любой момент. Варианты:

⁃ дома,
⁃ в отдельно стоящем родильном центре,
⁃ в акушерском центре в госпитале или
⁃ во «врачебном» крыле родильного отделения госпиталя.

К слову, от акушерского центра при госпитале до врачебной части, как правило, меньше минуты на каталке (я видела видео тест-драйва в Royal London Hospital). И ещё - вы можете рожать в любом госпитале, а не только том, где наблюдаетесь. Важно только захватить свою «родильную книжку».

Как проходят роды. По словам Кейтлин, акушерки из домашней команды стремятся сделать так, чтобы роженице было максимально комфортно, не вмешиваясь в процесс и только контролируя, что он развивается хорошо. Не пытаются навязывать позы или местоположение («О сколько родов на унитазе я приняла!»).

Акушерки из домашней команды проверяют состояние малыша (то есть не надо ждать обхода педиатра, как это бывает в родах в госпитале), они же приходят через пять дней, чтобы взять у ребёнка стандартный анализ крови.

Что подготовить. Если нужно, акушерки привезут надувной бассейн. Кейтлин советует застелить поверхности, которые требуют особого ухода: ну там антикварную мебель или ковры, и купить непромокаемые сменные простынки. Ещё нужны тёплые полотенца для малыша. Вроде вся материальная база. Плюс то, что нужно именно вам: плотные шторы, аромамасла, музыка, надувной мяч и что там ещё. Ну и стоит заранее собрать чемоданчик на случай госпитализации.

Беременную женщину приглашают на встречу с командой домашних акушерок. Там она ест печеньки и знакомится с оставшимися тремя акушерками из команды и другими мамами, которые уже прошли или готовятся пройти через этот опыт. В нашем округе встречи проходят каждую первую пятницу месяца в 13-15 часов в Mile End children’s centre.

Старшие дети. Чаще всего малыши рождаются ночью, пока старшие дети спят. Тут, конечно, хорошо бы их не разбудить. Они могут и присутствовать на родах. Открыть/Комментировать

2019-10-13 09:11:30 Лайфхаки по избавлению от боли во время беременности и месячных (сверяйте со своим врачом). Увы, в эту беременность я уже испытала болезненные тренировочные схватки, хотя до третьего триместра ещё далеко. И вот что помогает: остеопатия и краниальная остеопатия. Последняя выглядит так, будто на/под вас врач кладёт руки и будто бы ничего не делает, но почему-то очень приятно. На деле врач выравнивает тело и убирает зажимы и напряжение. Для меня в эту беременность это спасение - плюс бессменная йога и медитация. Открыть/Комментировать

2019-10-06 09:49:52 Про то, прививаюсь ли сама во взрослом возрасте, - нет, не прививаюсь. В первую беременность в поликлинике меня уговорили сделать прививку от гриппа (по NHS их делают бесплатно беременным и пожилым людям). Это был первый триместр. Через два дня я заболела гриппом - с температурой, слабостью, и так далее, и так далее. Поэтому к прививке от коклюша, которую тоже настоятельно рекомендуют всем беременным, я относилась ещё более настороженно. Знаю лично нескольких беременных женщин, которые надрывно кашляли несколько месяцев после неё. Открыть/Комментировать

2019-10-06 09:44:52 Да здравствует холивар. Столько людей написали с вопросами в директ (спасибо!), что не могу молчать. Сегодня про прививки, следом про детские сады.

Сразу скажу - никого ни к чему не призываю, это мой опыт. У меня в детстве была аллергия на прививки, каждая манту раздувалась на полруки и требовала поездки в тубдиспансер (где все было ок). Поэтому для меня сам процесс - это тошнота и головокружение, ничего не могу сделать с этой психосоматикой.

При всём этом прививки я всегда считала неизбежным меньшим злом - до того, как забеременела Иваном. Тогда на меня со всех сторон (я не спрашивала) посыпались истории хороших, совершенно вменяемых знакомых, сценарий был один: здоровому вроде ребёнку сделали прививку от менингита; кори, краснухи и паротита; нужное подставить... - и у ребёнка начались неврологические проблемы, вплоть до инвалидности.

Я стала закапываться во все медицинские и альтернативные источники, какие находила. Ситуация осложнялась тем, что Том был категорически за прививки и слушать не хотел про какие-то там гомеопатические.

Когда родился Иван, у него были колики такой силы, что вкалывать ещё что-то в и так страдающего малыша было просто глупо. Постепенно мы с Томом договорились, что делаем
- только необходимые прививки (дальше долгие торги, что к ним относить),
- только по одной (экономию времени медсестёр NHS, когда они вкалывают трехмесячным детям, помимо заявленной Infanrix 5-в-1, ещё прививку от ротавируса, после которой, кстати, многие знакомые дети болели ротавирусом пять раз за год, и что-то ещё, увеличивая иммунную нагрузку и называя это 6-в-1, я считаю преступлением),
- только тогда, когда ребёнок действительно нормально себя чувствует,
- внимательно читаем описания прививок. На возможных побочных явлениях мне обычно становится плохо, поэтому читаем вместе. Погуглите, на сайте NHS, если покопаться, они выложены. У многих есть такие, как временная остановка дыхания. Наша GP говорит: «Ну это чрезвычайно редко, я такого не видела».
- я могу Ивану делать гомеопатические прививки, если хочу. Позиция Тома тут: «Это всего лишь сахарные таблетки. Мы ему не даём искусственного сахара, ладно, пусть будет такое исключение». Моя подруга гомеопат Анжали собрала анамнез (чем болели в наших семьях, как протекали болезни, на что и как склонен реагировать Иван), создала ему график гомеопатических прививок, которому я следую.

В итоге из западных прививок сейчас у Ивана есть только Infanrix и MMR (от кори, краснухи и паротита). На них он реагировал сыпью по месяцу и периодически температурой.

Сейчас я понимаю, что моему ребёнку действительно надо было делать прививки по индивидуальному графику, выборочно - и так оно более-менее ок. Как будет со вторым - не знаю, пока у меня нет никакого ощущения. Про уроки, которые научили меня доверять ощущениям, напишу тоже. Открыть/Комментировать

2019-09-26 11:54:11 Привет, после долгого перерыва с вами снова рубрика «хакнуть систему». Я жду второго малыша. В этот раз я узнала, что по NHS можно получить акушерку, которая будет работать с вами всю беременность (и значит, не придётся всякий раз все рассказывать по новой). И - внимание - она будет приходить к вам домой!! Никаких визитов в клинику, очередей, вирусов и вот этого всего.

Одно условие - вы должны рассматривать возможность домашних родов. Именно так, никаких обязательств, можно передумать хоть накануне. Моя великая доула Лилиана Ламмерс, по плану, будет с нами и в этот раз. Лилиана очень обрадовалась, что я такой шанс не отметаю. Нууууу не знаю пока. В эту беременность у меня фокус на собственном ресурсе, так что бонус от местного здравоохранения очень кстати. Открыть/Комментировать