Беременность, роды и женское здоровье

2022-03-21 11:34:26 Научные исследования о поддержке в родах

Современные исследования показывают, что женщины ценят и извлекают пользу из присутствия поддерживающего человека во время родов. Эта поддержка может включать эмоциональную помощь, а также советы о методах преодоления боли, успокаивающие массажи и приободрения в родах.

Как показало исследование, проводимое в 17 странах, наиболее сильный эффект проявился, когда роженицу поддерживал человек, который не являлся сотрудником роддома и не являлся знакомым или родственником. Который был выбран исключительно только для заботы во время родовспоможения.

В родах, где была непрерывна поддержка доулы:
на 28% реже рожали при помощи кесарева сечения;
на 31% реже получали синтетический окситоцин для ускорения родов;
на 9% реже применяли обезболивающее (любое);
на 34% реже оценивали свой опыт родов как негативный.

Женщины с большей вероятностью были удовлетворены своими родами, которые выбирали роддома, где:
разрешалось брать с собой на роды любого человека (в противоположность роддомам, где выбор был ограничен, например: только один человек/только близкий родственник/только муж);
эпидуральная анестезия не проводилась рутинно;
мониторинг сердцебиения ребенка проводился с перерывами (в противоположность рутинному непрерывному мониторингу).

Исторически сложилось так, что женщину всегда сопровождали и поддерживали другие женщины во время родов, и это всегда положительно влияло на процесс рождения. Когда женщина окружена заботой и идет вместе с помощницей рука об руку, это не только дает ощущение уверенности в силах, но и помогает легче преодолеть сложные этапы в схватках и потугах.

Вчера вот мы встретили прекрасного малыша. Приехали в роддом и через час уже родили. Схватки начались в 4 утра, а Артемий пришёл в 19:25. Больше 12 часов в родах - как уж тут не осознать мощь и силу женского тела! Открыть/Комментировать

2022-03-17 14:21:13 Дорогие и любимые, здесь будут только профессиональные посты и что-то из жизни акушерки Ксении и доулы Дары. Чтобы не потеряться в потоке сообщений в Телеграме, советую выключить уведомления от группы, чтобы не бесило. А в свободную минутку читать.

У нас есть сайт, там все услуги, кто соскучился по массажам, остеопатии, психотерапии и родам. Ну и баням :)

Doula1.ru/mama-solnca

Все, кто подписался, чтобы читать личные записи - они вот здесь https://t.me/adariana88

Обнимаю, Дара Открыть/Комментировать

2022-03-17 14:07:33 Ромб Михаэлиса

Видите ромб в области поясницы? Очень важная штука и в родах, и в повседневности.

Это ромб Михаэлиса – включает в себя три нижних поясничных позвонка и крестец. Эта клиновидная область кости движется назад во время второй стадии родов и по мере ее движения назад она выталкивает крылья подвздошной кости наружу, увеличивая диаметры таза. Таз расширяется, что позволяет ребенку изменить форму головы, чтобы пройти через тазовые кости.

Специалисты считают, что именно так должна выглядеть поза роженицы и ее спина во время родов, в которой женщина ведет себя свободно.

Роды - это целое искусство, единый механизм, работающий на рождение крохотного чуда, которое также совершает немало усилий, чтобы появиться на свет. Открыть/Комментировать

2020-09-18 20:58:28 Интересный комментарий прислали :)

Александр Иванов, Биохимик, молекулярный биолог, аспирант МГУ им. Ломоносова

"Конечно, телегония (телегония — это теория о том, что секс с любым партнёром не проходит бесследно для женщины, а его признаки (партнёра, не секса) в будущем могут отразиться на внешности или интеллекте детей, рождённых от совершенно другого человека) - это миф из разряда рептилоидов с Нибиру.

С другой стороны, есть вполне себе доказанный процесс - фетальный микрохимеризм (https://en.wikipedia.org/wiki/Microchimerism).

Если кратко: эмбрион через плаценту обменивается какими-то клетками с матерью (часть этих клеток - стволовые). Зачем это нужно - неясно. Есть работы, которые предполагают, что это нужно для регуляции работы эндокринной системы матери, а также подготовке к лактации (но это не доказано!). Такие клетки могут оставаться в организме матери.

Если ребенок другого пола, то у женщин потом могут найти мужские маркеры, например, из Y-хромосомы. В тоже время есть и обратный поток клеток - обычно, кровяных ростков - лимфоциты, NK и др - это называется материнский микрохимеризм.

Исследователи (http://www.nature.com/labinvest/journal/v86/n11/full/3700471a.html) обнаружили у 39 процентов исследуемых наличие хотя бы одну клональную линию клеток от матери. Это явление имеет большое значение при трансплантации органов (равно как и химеризм).

Так вот, очень редко случается так, что фетальные клетки крови, оставшиеся в организме матери (и которые несут в себе генетичекие маркеры отца, в том числе и HLA) при последующей беременности попадают в организм нового эмбриона и гнездятся там. Если отец один и тот же, то такое и не заметили бы, НО если отцы разные, то во втором ребенке будут иметься некоторые клоны клеток крови с генетическими маркерами отца первого ребенка.

Такие случаи находились, когда требовалась трансплантация и проводился скрининг, или же при тесте на отцовство.

Все еще веселее, если ребенок от первого отца не родился - выкидыш или аборт - в таком случае второй ребенок будет нести некоторые кровяные линии от своего нерожденного брата/сестры с маркерами какого-то левого дядьки, которого юридически уже ничего не связывает с матерью))). Такие кровяные ростки, конечно, вряд ли на что то повлияют, поскольку их процент очень мал.

Будет весело (хотя шанс один на миллиард), если женщина-химера, у которой яйцеклетки от ее неродившейся сестры-близнеца, родит такого ребенка, а первым будет выкидыш. Ребенку/матери нужна будет трансплантация, начнут смотреть маркеры, HLA и прочее. Вот тут у генетиков глаза на лоб полезут - мать ребенка будет не его генетическая мать, маркеры у них разные, органы взять неоткуда - ведь сестра-близнец исчезла еще на стадии 8 клеток, успев обменяться с матерью ребенка своим половым ростком. Да вдобавок еще и два мужика оставили свой след в ребенке.

К чему это я все пишу - а к тому, что биология и генетика - чертовки интересные и сложные вещи.

Еще раз - телегонии нет, микрохимеризм-есть (но редок).

Вот кое-что по теме: http://www.tandfonline.com.sci-hub.cc/doi/full/10.1080/19381956.2016.1218583 - там можно полазить по сслыкам и посмотреть подробнее.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24345850 здесь исследование, что женщины, родившие сыновей, здоровее за счет микрохимеризма" Открыть/Комментировать

2020-05-10 13:08:04 Иногда в конце беременности женщинам ставят маловодие и предлагают стимуляцию и родоразрешение. Это вызывает беспокойство и не все соглашаются, потому что индукция родов при доношенной беременности может сопровождаться повышением болевых ощущений и увеличением вероятности кесарева сечения.

Нашла интересный кокрановский обзор исследований от 2002 года, который говорит о том, что

«прием двух литров воды перед проведением ультразвукового исследования плода значительно увеличивал количество амниотической жидкости». Разумеется, побочным эффектом большого потребления воды будут частые походы в туалет, но ведь результат того стоит!

Также важно провести несколько УЗИ с разницей в 3-6 дней, а не одно, потому что результаты могут меняться и диагноз маловодие могут снять. Открыть/Комментировать

2020-04-28 21:08:23 Около 12-14 недели беременности женщины проходят первый перинатальный скрининг, в нем выясняются риски хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса и Патау). Обычно выводы делаются на основе анализа крови (смотрят ХГЧ и РАРР-А) и УЗИ. Важно знать, что в 6,3% эти тесты дают ложноположительный результат, то есть вам говорят, что ребёнок с синдромом, а на самом деле он здоров.

Так было и с моей первой дочкой, и это до сих пор травма для меня - помню тот холодящий ужас от того, что нужно принимать какое-то решение.

Какие есть варианты, если вам сказали, что у вашего ребёнка синдром? Можно сделать дополнительные исследования - инвазивные и неинвазивные:

1. Амниоцентез - когда под контролем узи тонкой иголкой берут околоплодную жидкость.

Либо БВХ (биопсия ворсин хориона) - когда точно также берут клетки, но из плаценты.

Важно знать, что эти тесты могут привести к выкидышу с вероятностью 1 к 800, если в клинике, где вы делаете, это частая процедура, и 1 к 200, если ее делают редко. Но эти тесты точно покажут, есть ли аномалии.

2. НИПТ или NIFTY тест - когда у вас берут кровь из вены и разделяют ее на вашу днк и днк ребёнка. С вероятностью 99% вам также сообщат есть ли аномалии развития ребёнка. Бонусом точно скажут пол малыша.
Основная проблема - стоимость, сейчас это около 35 тыс руб.

В моей практике было три женщины, у кого первый скрининг дал ложноположительный результат. Дети родились здоровыми. Некоторые из беременных, кстати, вообще не стали делать дополнительных тестов, потому что для них не стоял такой вопрос - они бы в любом случае рожали ребёнка - с синдромом или без. И это тоже выбор. Открыть/Комментировать

2020-04-23 00:05:21 Бедные кролики и ХГЧ

В 1920-х годах врачи выделили гормон ХГЧ, присутствующий в моче беременных, и разработали способ его определения, но он был крайне неудобным. Мочу женщины необходимо было впрыскивать в ухо живого кролика, ткани которого затем подвергали анализу. Только в 1960-х годах врачи придумали, как обнаруживать этот гормон без участия кролика.

Современные тест-полоски позволяют определить беременность за 4-5 дней до начала менструации. Но при этом примерно каждая четвёртая (22%) беременность самопроизвольно прервётся

Хорошая новость в том, что по статистике за один год попыток 75% планирующих беременность здоровых женщин увидит две заветные полоски и беременность будет развиваться Открыть/Комментировать

2020-04-17 17:39:03 Читаю сейчас книгу немецкой акушерки, там информация для тех, у кого железо низкое по анализам и как его поднять продуктами. Актуально обычно для беременных во втором и третьем триместре.

- свекла
- морковь
- темные ягоды
- фисташки
- миндаль
- тыквенные семечки
- мясо

Всю эту радость всегда заедать чем-то с витамином С.

А вот чёрный чай категорически нельзя, так как он связывает железо и мешает поднять уровень гемоглобина. Открыть/Комментировать

2020-04-14 10:41:06 Классная статья по истории гинекологии (рекламу кок и фарм компании внутри можно пропустить).

Как вам тема насчёт того, что матка - это жаба, забравшаяся внутрь женщины? Или история про кесарево, которое отказались делать врачи, но муж женщины (обычный крестьянин) сделал его сам под контролем хирургов? Успешно причём :)


https://nplus1.ru/material/2020/04/13/history-of-gynecology Открыть/Комментировать

2020-03-31 17:29:40 Открыть/Комментировать