Кате снова грустно

2022-09-01 14:40:55 Не секрет, что для людей в депрессии очень важна поддержка близких, причастность к социальным группам и эффективные методы лечения. Конечно, много информации о депрессии содержится на просторах интернета, и личная терапия часто необходимость. Кроме того, большой шаг вперёд. Но как сподвигнуть тело в депрессии, ответственно следовать рекомендациям специалистов, чтобы выйти в ремиссию, особенно, если депрессия прибивала к постели многие годы? Ответ - поведенческая активация.

Поведенческая активация - это протокол из когнитивно-поведенческой терапии, основная идея задача которого – помочь наполнить жизнь важными и приятными действиями, тем самым изменить в лучшую сторону психологическое состояние.

Сегодня я принесла анонс группы по отработке Поведенческой Активации при клинической депрессии и депрессивной симптоматике!

В августе ведущие успешно завершили работу с предыдущими потоками и набирают 2 новые группы на осень:

4 поток — с 28 сентября, по средам
5 поток — с 11 октября, по вторникам

Ведущие:

Яна Семёнова — психологиня, схема-терапевтка, консультантка в сфере сексуальных отношений.
Всеволод Ардов — психотерапевт. Обучался ACT, CFT, EFT и DBT по всему миру.

Протокол поведенческой активации помогает при:

сниженном настроении и апатии;
трудностях с концентрацией и прокрастинации;
чувстве никчёмности и самокритике.

Посмотреть видео про результаты предыдущих потоков:



Стоимость – 20000 руб. В сумму включены:

⁃ 10 групповых встреч по 2 часа (с 19:30 до 21:30 по МСК в Zoom);
⁃ раздаточные материалы и презентации, к которым вы сможете возвращаться после завершения;
⁃ поддерживающий чат, который модерируется на протяжении программы.

В каждой группе 10 мест.

Подробнее про группу: https://da-therapy.com/depression

Подать заявку: https://forms.gle/TA9o9nnDq81nAaWP8 Открыть/Комментировать

2022-08-28 16:29:33 ​​«Происходящее - это ваш выбор» и другие фразы виктимблейминга.

В одном крупном психологическом паблике увидела пост на тему того, что происходит - ваш выбор. Почему я считаю происходящее далеко не результатом выбора и грубым обобщением?

Начнём с того, что выбор - это зона контроля. В неё входят внешний вид, увлечения и досуг, деятельность (учёба, работа), отношения, поступки, рациональные мысли. За зоной контроля находятся возраст, чужое мнение, сексуальная ориентация, нация, чужие тела, мысли, привычки, настроение, погода, прошлое.

Другими словами, мы выбираем отдаём отчёт контролируем то, чем занимаемся и с кем общаемся. Вне зоны выбора и контроля начинаются чужие личные границы. Важно понимать разницу, чтобы тренировать дисциплину, укреплять личные границы и учиться сочувствовать себе.

Почему происходящее - не всегда выбор?

Часто переживших сексуальное или физическое насилие обвиняют в насильственном акте, потому что были не так одеты, не туда пошли, на худой конец - выбрали не сопротивляться. Да, мы выбираем одежду, выбираем досуг на вечер, но совершенно точно не выбираем насилие за выбор. Ни одному человеку не позволено совершать насильственные действия за короткую юбку или улицу без фонарей. Также сопротивление в насилии отдельная тема, так как реакция основана на десятках личностных причин.

Переживших психоэмоциональное насилие обвиняют в выборе оставаться с автором насилия. Однако выбирали ли они? Выход из абьюзивных отношений, особенно вкупе с созависимостью - долгий и трудоёмкий процесс. Они не выбирают оставаться с автором насилия… они иначе не могут.

«Происходящее - ваш выбор» не согласуется с историями людей, пережившими насилие в детстве. У детей в принципе мало свободы действий, а среда, в которой растёт ребёнок, точно от него(неё) не зависит.

Почему ещё?

Происходящее не всегда выбор, потому что реальность полный рандом. Мы выбираем дорогу направо и лишь угадываем то, что ждёт на финише. Мы выбираем дорогу налево и… тоже угадываем. Невозможно составить точный сценарий, по которому происходящее станет выбором.

«Происходящее - выбор» - это когнитивное искажение «иллюзия контроля», которое находится на смежном полюсе страха неизвестности и гиперконтроля. То есть, имеет психологические причины.

Происходящее действительно выбор, когда есть причинно-следственная связь с поступком. Например, прогуляли семестр - не получили допуск к экзамену. Информация о допуске известна заранее, об отношении преподавателя к прогулам тоже, препятствий на пути в университет не возникало. Прогуливать - выбор… и последствия. Но происходящее никогда не выбор, если за ним стоят поступки других людей, насилие и нарушения границ. Открыть/Комментировать

2022-08-20 14:02:29 Дорогие друзья, с 1 сентября будет повышение цены на психологические консультации со мной - онлайн формат, 1500 руб, 60 минут.

Здесь вы можете ознакомиться с состояниями, с которыми я могу помочь.

Для тех, с кем уже ведётся работа, цена останется прежней Поэтому, если хотели ко мне записаться - вэлком @katrinagil Открыть/Комментировать

2022-08-20 13:45:01 ​​В консультациях часто всплывает тема расщепления психики после травмы. То самое, когда человек страдает от непонимания причинно-следственных связей: острые бурные реакции, перепады настроения, зацикленные сценарии вследствие вытесненной травмы, либо максимально обесцененной («били, ну и что, нормальным вырос»).

Расщепление психики - это психологическая защита в процессе травматизации. Психика старается отстраниться от реальности, блокирует воспоминания и воздаёт ощущение, будто травма случилась с кем-то другим. Расщепление характеризуется утратой психического единства, мозаичностью, противоречивыми мыслями, поступками, эмоциями.

Важно: расщепление после травмы и расщепление в шизофреническом спектре совершенно разные.

Типы расщеплений после травмы:

Травма привязанности: меня принимают - я приближаюсь, меня не принимают - я убегаю.

Надёжный тип привязанности формируется в детстве через зеркальный перенос на родителей и звучит как «меня любят любого, я достоин любви, заботы, защиты».

Если родительский посыл «мы любим и принимаем тебя, когда делаешь то, чего мы хотим, и отвергаем, когда не вписываешься в наши рамки», возникает травма привязанности. Ребёнок растёт с убеждением, что любовь необходимо заслужить, значит быть послушным, тихим, удобным - при этом умным и сильным. В будущем не допускать слабость, быть впереди планеты всей и лопнуть ради благополучия окружающих.

Расщепление находится в психобиологической системе приближения - отдаления, которая нацелена на адаптацию. Приближение к привлекательным объектам: еда, развлечения, общение и сотрудничество; отдаление от опасностей. Однако в травме привязанности одновременно работают и приближение, и отдаление.

Например, у человека есть сильное желание любви и близости вследствие детской неудовлетворенности. Одновременно страх близости вследствие детского отвержения или насилия.

Результат травмы привязанности: депрессии, неспособность создания гармоничных отношений, склонность к созависимости.

Шоковая (экзистенциальная) травма: расщепление натрое.

Шоковая травма возникает в момент острой травматизации, например, сексуального, физического насилия, плена, катастрофы, прямой угрозы жизни и т.п. В шоковой травме присутствуют сильные флешбеки, избегание, тревога, ночные кошмары, возможно развитие ПТСР.

Шоковая травма расщепляет психику на три части, действующих одновременно и препятствующих интеграции:

Травмированная часть наполнена ужасом, страхом, горем, беспомощностью, отчаянием и т.п. Она изолирует массив болезненных эмоций от других частей, чтобы помочь прожить пик травматизации.

Яростная часть является контейнером для невыраженной злости.

Рефлективная часть взяла функцию стабилизации и анализа происходящего, крайне малоэмоциональна.

Результат шоковой травмы: уход в крайности. Либо безэмоциональность, либо погружение в болезненные эмоции. Почти недоступен средний эмоциональный спектр. Сложности с коммуникацией: либо избегание контакта, либо навязчивость.

Системные травмы: расщепление на я есть, меня нет.

Системная травма - это нарушение целостности картины мира, в которой перепутаны роли и связи людей. Формируется в детстве, когда вместо ожидаемой помощи ребёнок сталкивается с родительской реакцией из другой системы, например, с перекладыванием ответственности. Ребёнок принимает несвойственную роль, впоследствии теряя доверие к обществу. Чувствует себя чужим.

Расщепление в системной травме находится во многообразии социальных систем, когда человеку сложно определиться с собственной ролью.

Результат системной травмы: потеря свободы во взаимодействии с людьми, сложности с построением отношений. Отсутствие такта: либо опасение просьбы, либо навязчивость и агрессия. Убеждение, что необходимо спасать людей ради получения одобрения - это привлекает абьюзеров. Человек постоянно ищет подтверждение своего существования и участия в жизни других людей.

Во второй части расскажу про взаимодействие диссоциированных частей психики Открыть/Комментировать

2022-08-15 14:33:32 ​​Я была бы рада уметь уходить в эскапизм так же, как легко удаётся некоторым людям. Но не могу. Любое страдание отягощает меня, крутит голову и буквально давит к земле, не давая шанса освободиться. Пока не разрешится само, пока не пройдёт отведённое время.

Эскапизм - уход от реальности. Той реальности, где происходят тревожные травмирующие события. В другую реальность, где есть только вы и занятие: компьютерные игры, фильмы, работа, спорт, помешательство на какой-либо деятельности. Помешательство отлично подходит - оно отличает термины эскапизм и сублимация. Эскапизм - помешательство от боли, сублимация - выражение боли.

Я была бы рада уметь включить компьютерную игру и забыться в ней. Создать фэнтезийный мир с бесстрашной героиней - собой. Пахать на работе, чтобы возвращаться без сил. Лишь отключить бы боль на время. Лишь не упасть бы снова.

Знаю, что эскапизм - это патология и довольно опасная. Например, алкоголь тоже часто эскапизм. Потребуется много часов психотерапии, чтобы сделать шаг в реальную реальность, и вновь научиться справляться со стрессом.

Но иногда хочется обезболивающее. Хочется не ощущать каждую тревожную минуту, хочется выглядеть сильнее. Любое страдание заставляет его жить: ни конца, ни края не видно.

И когда отпускает, узнаёшь, что значит истинная свобода. Открыть/Комментировать

2022-08-12 18:36:36 Нашла отличный тик-ток на тему Открыть/Комментировать

2022-08-12 18:32:02 ​​Чему меня научила психотерапия:

Психотерапия помогла осознать, что некоторые убеждения - дисфункциональные и подселённые, которые сформировали причинно-следственную связь: автоматические реакции. Например, дисфункциональное убеждение «нет права на ошибку» заставляло меня испытывать страх и ужас перед невыполненным делом, экзаменом, заранее обещая провал.

Психотерапия помогла понять, что эмоциональный спектр не хороший и не плохой - он просто есть. Эмоции - это сигналы организма о настоящих потребностях. Запрет некоторых эмоций - выдумка для контроля и удобства общества. Человек имеет право злиться, грустить, плакать, громко радоваться и т.д. независимо от возраста и гендера.

Психотерапия открыла глаза на восприятие реальности. Мы самостоятельно обесцениваем или придаём большую значимость независимым событиям, поэтому на одно и то же событие у разных людей разная реакция.

Психотерапия научила отслеживать реакции, руминации и действия. Структурировала общую историю про расстройства и травмы (откуда истоки и ноги растут), позволила взглянуть на неё «со стороны».

Психотерапия дала знания о личных границах, манипуляциях, самоценности и методах самопомощи.

Психотерапия способствовала разморозке травм, гибкости психики, свободе выражения, умению сочувствовать и принимать чувства других людей. Открыть/Комментировать

2022-08-12 18:32:02 Странное понятие стрессоустойчивость - это не развалиться в кашу, если накричали? Или выжить после многих лет ментального разъ•ба? В целом, да, я стрессоустойчивая. Открыть/Комментировать

2022-08-06 15:43:31 ПОГРАНИЧНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ - что ето? Часть 2

Часть 1

Головной мозг: особенности пограничного расстройства личности

Исследования головного мозга людей с ПРЛ показывают уменьшение вещества мозга в некоторых отделах. В медицинской норме данные отделы отвечают за реакции на стресс и эмоциональную сферу.

Миндалевидное тело является меньшей и более активной единицей в ПРЛ (как и в ОКР). Миндалина создаёт эмоции: позитивные и негативные, поэтому её высокая активность обьясняет чрезмерно сильные и долгие проявления горя, страха, злости и стыда. К особенностям миндалины также относят способность тонко чувствовать эмоции других людей.

Префронтальная кора стремится к уменьшению у людей с ПРЛ, особенно в моментах воспоминаний «эмоциональной брошенности». В эмоциональной сфере неактивность префронтальной коры объясняет сложности с контролем эмоций и патологическую реакцию на стресс.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГН) отвечает за выделение кортизола - гормона стресса. Уровень кортизола у людей с ПРЛ значительно выше, чем у остальной популяции - это свидетельствует о гиперактианости ГГН оси. Высокая активность оси объясняет большую уязвимость ПРЛ перед стрессовыми факторами и склонность к селфхарму.

Классификация пограничного расстройства личности, 4 подтипа:

Унылое пограничное расстройство - избегающие или зависимые черты личности. Включает покорность, уступчивость, скромность, чувства уязвимости и угрозы, безнадёжность, подавленность и бессилие;

Обидчивое пограничное расстройство - пассивно-агрессивные черты личности. Включает противодействие, беспокойство, нетерпеливость, упрямость, угрюмость, вызывающее поведение. Человек быстро обижается и разочаровывается;

Импульсивное пограничное расстройство - истерические и антисоциальные черты личности. Включает капризность, легкомыслие, соблазняющее поведение. Лёгкое падение в ажитацию (волнение) из-за страха потери. Раздражительность и с•ицидальное поведение;

Самоповреждающее пограничное расстройство - депрессивные, саморазрушающие черты личности. Включает замкнутость, аутоагрессию, сердитость, ригидное угрюмое настроение. Высокий риск с•ицида.

Несмотря на серьёзность нейробиологических факторов формирования ПРЛ, не забывайте про огромное средовое влияние на них, потому что психические расстройства складываются по схеме: физиология (наследственность) + окружающая среда.

Детские психологические травмы и факторы личностного развития имеют прочную взаимосвязь с развитием ПРЛ. Например, насилие, родительская депривация, брошенность, вмешательство в становление личности приводит к формированию ПРЛ.

В третьей части расскажу про лечение пограничного расстройства личности. Открыть/Комментировать

2022-07-24 11:20:28 Пост ПРО МЕНЯ. Я ни к чему не призываю, никого не осуждаю. Только мои мысли.

Я не слушаю музыку… вернее, крайне редко. Плейлист не обновлялся много месяцев, наушники лежат дома разряженными. Конечно, есть вопросы, что я слушаю в метро и не скучно ли работать без музыки. Абсолютно нет, потому что музыка рассеивает внимание, а в метро слушаю метро и отдыхаю головой. Да, голова болит от музыки - изначально это стало причиной отказа от неё.

Пару дней назад на даче пытались настроить радио советских времён; среди помех раздалась песня про любовь со словами «люби люби реви реви». Собственно, моя основная причина отказа и даже некой неприязни к музыке - это негативный посыл. Пусть песенка с весёлой мелодией, пусть активная и зажигательная вроде Руки Вверх и их «а он тебя целует, говорит, что любит, а я мучаюсь от боли со своей любовью»… но я слышу «мучаюсь от боли со своей любовью» и «люби - реви» - это совсем не весело…

Смысл с том, что музыка действует на психику сродни внушения. Скажи человеку 100 раз, что он свинья, на 101 захрюкает. Послушайте 100 раз, что любовь = боль - это отложится в подсознании. Посему я отказалась слушать музыку в принципе, чтобы случайно не подорваться на старой травме.

Кстати, часто стала видеть в предложке песни Максим. В 10 лет было классно и романтично слушать про «я так привыкла жить одним тобой» и «шла босиком, не жалея ног». В 25 лет я думаю о том, что девочка не за парнем шла, а навстречу созависимости…

Я не хочу слушать песни про созависимость, страдания, любовьболь и т.п. Зато могу послушать про силу духа, счастье, красоту, money - если внушение, то пусть скажут, что я «пахну как любовь», а не то, что пора порыдать. Открыть/Комментировать