Zdrav.ru - руководителям здравоохранения

2022-08-30 15:00:50 Открыть/Комментировать

2022-08-30 12:08:29 Ликвидировали 11 врачебных должностей

Ликвидировали 11 врачебных должностей. Убрали должности:
врач-терапевт участковый цехового врачебного участка
врач-терапевт подростковый
врач приемного отделения врач-педиатр городской (районный)
врач-офтальмолог-протезист
врач-диабетолог
врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка
врач-дезинфектолог
 врач-клинический миколог
врач-лабораторный миколог
врач-сурдолог-протезист

Посмотрите, что делать с работниками на исключенных должностях - разъяснение подготовил эксперт журнала "Здравоохранение" - помощник заместителя руководителя Комитета Госдумы по охране здоровья Николай Григорьев. Открыть/Комментировать

2022-08-29 17:57:23 Анонимные пациенты и другие недопустимые условия в договоре на платные медуслуги. Как поменять документ к 1 сентября

В статье — инструкция, что обновить в договоре на оказание платных услуг и согласии на обработку персданных. Проинформируйте сотрудников, как действовать, если пациент отказывается сообщать персданные. По новым правилам запретить ему анонимность нельзя. Изменения вступят в силу 1 сентября*.

Скорректируйте договор и согласие

Менять формы документов придется, потому что появился список конкретных недопустимых условий в договоре на оказание платных услуг. В согласие надо включить дополнительные сведения.

Устраните из договора недопустимые условия. Вместе с юридической службой проверьте шаблон клиники. Исключите недопустимые условия. Например, ограничение ответственности медорганизации за неисполнение договора. Уберите формулировки: «Клиника не несет ответственности за некачественно оказанные услуги, если пациент не выполняет назначений врача». Полный список таких условий — в памятке.
Утвердите новую форму договора на оказание платных услуг приказом к 1 сентября. Примеры для поликлиники и стационара смотрите в образце.

В старой, пока действующей версии закона нет списка недопустимых условий, только отдельные указания. Например, нельзя заставлять пациента выбирать дополнительные платные услуги как обязательный довесок к тем услугам, которые он хочет приобрести.

Обновите форму согласия на обработку персданных. Поручите подчиненным проверить по чек-листу, какие сведения нужно добавить в форму согласия на обработку персданных. Например, теперь есть разбивка на категории персданных — специальные, биометрические, а раньше был только перечень. Открыть/Комментировать

2022-08-29 17:57:23 Открыть/Комментировать

2022-08-29 16:13:32 Президент рекомендовал сократить административную нагрузку на медперсонал

Президент поручил правительству совместно с Агентством стратегических инициатив по продвижению новых проектов проработать возможность цифрового анкетирования пациентов до посещения врача, чтобы сократить административную нагрузку на медперсонал. Глава государства ждет доклад по поручению до 15 сентября.

"Рассмотреть вопрос о необходимости внесения в законодательство РФ изменений, предусматривающих возможность сбора медицинской организацией информации о пациенте (анкетирования) с его согласия с помощью цифровых сервисов, обработки такой информации (в том числе с применением технологий искусственного интеллекта) и размещения ее в электронной медицинской карте пациента перед посещением им врача данной медицинской организации в целях сокращения административной нагрузки на медицинский персонал", - сказал  Владимир Путин.

Путин также поручил создать условия для распространения в медорганизациях опыта проведения онлайн-опроса пациентов, записавшихся на прием к врачу, о жалобах на состояние здоровья, а также обработки полученной информации и размещения ее в электронной медицинской карте пациента.

Читайте
Изменения в работе клиники, которые потребуют вашего участия в сентябре. За что браться в первую очередь Открыть/Комментировать

2022-08-29 16:13:32 Открыть/Комментировать

2022-08-29 12:12:26 С сентября паллиативную медпомощь можно оказывать в дневном стационаре

Со 2 сентября 2022 года паллиативную медпомощь можно будет оказывать в дневном стационаре (приказ Минздрава от 18.07.2022 № 494н). Минздрав дополнил такой нормой классификатор о лицензионных требованиях к медорганизациям. По текущим правилам паллиативную медпомощь можно оказывать только амбулаторно или в стационаре.

В дневном стационаре можно будет оказывать паллиативную первичную доврачебную и врачебную медпомощь, а также паллиативную специализированную медпомощь по анестезиологии и реаниматологии, гематологии, терапии, гериатрии, кардиологии, колопроктологии, детской онкологии, неврологии, нефрологии.

В январе 2022 года Минтруд определил, как проводить спецоценку условий труда (СОУТ) медработников, оказывающих паллиативную медпомощь. При СОУТ необходимо исследовать и измерить химические и биологические факторы, тяжесть и напряженность трудового процесса. Дополнительно нужно оценить травмоопасность условий труда. Открыть/Комментировать

2022-08-27 12:34:47 Посмотрите видеоинструкцию "Как проверить данные медработников в ФРМР"



Мы считаем что полезным нужно делиться, будем рады если вы опубликуете этот пост у себя на странице.

Если этот пост был полезен, поставьте к в комментариях, это важно для нас

Читайте по ссылке
Как получить выписку об аккредитации на портале Госуслуг Открыть/Комментировать

2022-08-26 17:57:01 Минздрав объединит скорую помощь с медициной катастроф

Ведомство разработало проект, согласно которому системы скорой медпомощи и медицины катастроф объединят в одну структуру, число выездных бригад будут формировать по новым нормативам, а скорая должна будет приехать к пациенту в течение 20 минут для оказания экстренной помощи и не позднее чем через два часа — для неотложной. Если документ утвердят, он вступит в силу 1 марта 2023 года и будет действовать до 1 марта 2029 года.


Предполагают, что центры СМП и МК будут включать как минимум 16 отделов, в том числе филиалы, оперативный отдел, аптеку, транспортное подразделение и другие отделы. В штат таких центров войдут 32 специалиста. Среди них провизор-технолог, фельдшер, медицинский статистик, анестезиолог-реаниматолог, педиатр, психиатр. Такие центры будут оказывать скорую медпомощь, взаимодействовать с экстренными службами, а также эвакуировать пострадавших в случае чрезвычайной ситуации. Открыть/Комментировать

2022-08-26 15:00:54 Судебные дела с неожиданным исходом. Пять разбирательств, где аргументы пациента или клиники перевернули процесс

Предлагаем разбор пяти дел, в которых суд принял неожиданное решение в пользу пациента или клиники. Адвокат разъяснила, как медорганизации не проиграть в аналогичных спорах. Читайте, когда не стоит судиться с пациентом-должником, какие аргументы помогут снизить компенсацию морального вреда и как оспорить сомнительное заключение судмедэкспертов.

Дело 1. Клиника хотела взыскать долг, но заплатила компенсацию морального вреда

Что произошло. Пациентку с угрозой преждевременных родов госпитализировали в стационар перинатального центра. Там родилась девочка в тяжелом состоянии из-за дыхательной недостаточности. После интубации трахеи ребенка поместили в отделение реанимации на ИВЛ. В это время врачи неудачно попытались установить гастральный зонд. После ряда обследований и консультаций ребенку поставили предварительный диагноз «врожденный порок развития пищевода (дивертикул Ценкера?)». Обследование и лечение продолжили в другой клинике. Диагноз не подтвердился, а ФГДС показало перфорацию пищевода.

Пациентка оплатила большую часть медпомощи, кроме 330 тыс. руб. Перинатальный центр решил вернуть долг через суд. Женщина ответила встречным иском о компенсации морального вреда в размере 3 млн руб. Она утверждала, что лечение было некачественным и навредило здоровью ребенка.

Суд первой инстанции постановил взыскать с пациентки долг, а с клиники — компенсацию морального вреда в размере 150 тыс. руб. Апелляция оставила решение без изменений, но кассационный суд его отменил.

Что перевернуло процесс. Кассация обратила внимание на обстоятельства, при которых возник долг. Пациентка не оплатила услуги, которые понадобились по вине клиники — ребенку оказывали помощь после перфорации. Таким образом, медцентр устранял недостатки своей работы и не имел права требовать оплаты. Более того, должен вернуть полученную часть суммы за медпомощь после перфорации как неосновательное обогащение. Также суд учел, что гастральный зонд поставили без ИДС.

Кассация сочла, что выплата 150 тыс. руб. несправедлива и несоразмерна вреду. Дело направили на пересмотр (определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 15.12.2021 № 88-28054/2021). При новом рассмотрении в пользу пациентки взыскали компенсацию морального вреда 350 тыс. руб. (апелляционное определение Московского областного суда от 04.04.2022 № 33-6430/2022).

Рекомендации юриста. Прежде чем подать в суд на пациента-должника, тщательно оцените риски. Не исключено, что дело обернется встречным иском о компенсации морального вреда и возврате средств. Убедитесь, что не было дефектов медпомощи — изучите медкарту пациента, опросите врачей. Обращайтесь в суд, только если твердо уверены в своей правоте. Иначе клиника может потерять деньги и время и сама оказаться должником.

Напомните медработникам, что они обязаны получать ИДС пациента на каждое медвмешательство (ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Случаи-исключения, когда согласие не нужно, смотрите в памятке ниже. В стационарах про ИДС нередко забывают. Медработники предполагают, что пациент, который проходит стационарное лечение, изначально согласен на все манипуляции. Однако никаких исключений для стационаров нет. https://e.zdravpravo.ru/982161?utm_source=t.me&utm_medium=social&utm_campaign=org_zdrav&utm_content=3422pvz Открыть/Комментировать