Сифилис желудка (с фото) 32-летний мужчина обратился в клиник | Немедицина

Сифилис желудка (с фото)

32-летний мужчина обратился в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, анорексию и потерю веса в течение 2 недель. При физикальном обследовании была отмечена болезненность в эпигастральной области. Компьютерная томография брюшной полости показала утолщение слизистой оболочки антрального отдела желудка. Эндоскопия выявила язву размером 4х5 см в антральном отделе желудка Фото А и язву размером 1,2х1,2 см на большой кривизне антрального отдела Фото В. Образцы биопсии язв показали инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и плазматическими клетками. Злокачественных признаков обнаружено не было. Дальнейший сбор анамнеза показал, что за 1 месяц до этого у пациента была язва на гениталиях. Последующий тест на агглютинацию частиц бледной трепонемы в сыворотке крови был положительным, а титр экспресс-реагина в плазме крови (RPR) составил 1:128. Иммуногистохимическое исследование образцов биопсии язвы на T. pallidum дало положительный результат Фото C. Анализ на вирус иммунодефицита человека дал отрицательный результат. Был поставлен диагноз сифилис желудка. В течение 3 недель пациенту раз в неделю вводили пенициллин G бензатин. Через две недели после начала лечения симптомы у него уменьшились. Через четыре месяца после завершения лечения повторное тестирование показало, что титр RPR снизился до 1:4, а повторная эндоскопия показала, что язвы зажили Фото D (стрелки).
Источник