Пиявка на шейке матки находившаяся там месяц и опасное для жиз | Немедицина
Пиявка на шейке матки находившаяся там месяц и опасное для жизни кровотечение
70-летняя женщина последние 20 лет находилась в постменопаузе, обратилась в адвентистскую больницу Гимби с вагинальным кровотечением продолжительностью 3 недели. Кровотечение было ярко-красным, обильным, со сгустками и не сопровождалось болью. У нее не было кровотечения из других участков тела. У нее было ощущение как будто что-то движется во влагалище. С прошлой недели у нее наблюдались учащенное сердцебиение, легкая утомляемость и головокружение.
Все ее роды проходили дома и без каких-либо осложнений. Она не сообщала о посткоитальных кровотечениях в анамнезе, множественных половых партнерах или курении. Она была фермером, использовала речную воду для питья, купания и спринцевания.
В связи с вышеуказанными жалобами она посетила близлежащий медицинский центр и была направлена в государственную специализированную больницу, где ей перелили одну единицу цельной крови. После повторного обследования в этой больнице ее направили в другую больницу с подозрением на рак шейки матки.
При осмотре она выглядела больной, жизненные показатели: кровяное давление = 80/40 мм рт. ст., частота пульса = 120 ударов в минуту, частота дыхания = 28 вдохов в минуту и температура = 35,6 ° C. У нее была сухая слизистая оболочка щек и бледная конъюнктива. Со стороны сердечно-сосудистой системы: систолический шум при выбросе с галопом 3 секунды. При гинекологическом осмотре вульва и бедра были пропитаны кровью, а также наблюдалось активное вагинальное кровотечение. Осмотр в зеркалах показал темного движущегося червяка, прикрепленного к зеву шейки матки Фото 1.
Лабораторные данные: гемоглобин = 4 г / дл, количество тромбоцитов = 125 000 клеток / микролитр, нормальное количество лейкоцитов и отсутствие паразитов при исследовании кала. Результаты УЗИ брюшной полости были в норме.
С диагнозом гиповолемический шок и тяжелая анемия, вызванная кровопотерей, вторичной по отношению к инвазии влагалищными пиявками, пациентка была госпитализирована в гинекологическое отделение. После стабилизации состояния пациентки с помощью внутривенного введения кристаллоидов и получения совместимой крови в положении литотомии было введено зеркало. Мы закапали во влагалище 50 мл физиологического раствора и наблюдали в течение 5 минут. Затем пиявка была отделена от шейки матки и удалена губчатыми щипцами Фото 2. Кровотечение прекратилось вскоре после удаления пиявки. Ей перелили 3 единицы крови и выписали в хорошем состоянии на 3-й день после процедуры с назначением сульфата железа и рекомендацией использовать чистую воду.
Выводы авторов
Источник
