2022-02-16 19:45:40
Постпраздничные заметки Актуальным сопутствующим диагнозом в праздничные дни (
да и не только) по праву является
алкогольное опьянение. Не будем забывать о том что медицинское заключение дежурного врача является документом которое может выполнять и
юридическую функцию. Поэтому важное значение несет в себе правильная оценка состояния организма пациента (
особенно если причина обращения пациента несет криминальный характер).
По каким же критериям возможно заподозрить алкогольное опьянение?
Алкогольного опьянение разделяется на степени тяжести, каждая степень имеет свои дополнительные критерии. Для постановки диагноза достаточно отметить критерии легкой степени.
Незначительные изменения психической деятельности (
замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемость).
Усиление вегетативно - сосудистых реакций (инъецированность склер).
Отдельные нарушения в двигательной сфере (
изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустойчивость в позе Ромберга, неточность выполнения мелких движений и координаторных проб, горизонтальный нистагм при взгляде в сторону).
Выраженный запах алкоголя изо рта.
Важно отметить что отдельные признаки могут быть и проявлением других патологических процессов, поэтому нужно предельно внимательно оценивать состояние пациента.
Алгоритм действий: Если у пациента при осмотре отмечается изо рта выраженный запах алкоголя, инъецированность склер глазных яблок, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, неточность выполнения координаторных проб, нистагм. В диагнозе заключения мы можем зафиксировать "
Алкогольное опьянение (клинически)". Так как для подтверждения алкогольного опьянения требуется подтверждение результатом анализа крови на алкоголь - назначаем анализ крови на алкоголь (
с согласием пациента) и фиксируем в заключение (
анализ крови на алкоголь - взят). Если пациент отказывается, в заключении фиксируется (
анализ крови на алкоголь - отказ пациента, подписан), но при наличии критерий также фиксируется "
Алкогольное опьянение (клинически)".
Пример диагноза: МКБ S00.1 "Подкожная гематома левой параорбитальной области. Алкогольное опьянение (клинически)"
384 views16:45
N
