Типы желтухи Желтухой называется пожелтение кожи и слизисты | Врачи Узбекистана
Типы желтухи
Желтухой называется пожелтение кожи и слизистых оболочек, вызванное избыточным содержанием билирубина в крови. Повышение содержания билирубина может говорить как об избыточном разрушении эритроцитов, так и о нарушенном выведении билирубина из организма.
Желтушное окрашивание кожи становится зрительно заметным, когда уровень билирубина составляет примерно от 2 до 3 мг/дл. В зависимости от вида нарушений метаболизма билирубина и причин повышенного содержания билирубина можно выделить три типа желтухи: гемолитическую (надпечёночную) желтуху, паренхиматозную (печёночную) желтуху и механическую (подпечёночную) желтуху.
Гемолитическая или надпечёночная желтуха возникают в связи с чрезмерным разрушением эритроцитов и усилением процесса образования билирубина. При этом печень образует большее количество пигмента, но вследствие недостаточного захвата билирубина гепатоцитами, уровень его содержания в крови остается избыточным. Причинами этого являются трансфузионные реакции, серповидноклеточная анемия, талассемия и аутоиммунные заболевания.
Паренхиматозная или печёночная желтуха возникает при различных поражениях паренхимы печени. Печень захватывает билирубин, а секретировать его в желчь не может. И он поступает обратно в кровь. Поэтому в крови повышается общий уровень билирубина, как прямого (конъюгированного с глюкуроновой кислотой), так и непрямого. Это может произойти из-за вирусного гепатита, рака,цирроза печени, наследственных заболеваний и из-за употребления наркотиков.
Механическая или подпечёночная желтуха возникает, когда выделению билирубина с желчью в кишечник и обратному всасывания связанного билирубина в кровь препятствуют камни в желчном пузыре, воспаление, рубцовые ткани или опухоли. При этом растворимый в воде билирубин накапливается в крови.
Уполномочены назначать лечение инфекционисты, гематологи, терапевты и хирурги после полного медицинского обследования и постановки правильного диагноза. Основные методы борьбы с недугом: медикаментозный и оперативный способы, а также проводятся фототерапия и эндоскопия. Хирургическое вмешательство (ликвидация спаек, желчного пузыря, образований, дробление конкрементов) осуществляется, если поставлена механическая желтуха.
Лечение заболевания инфекционного происхождения проводится только стационарно — назначается поддерживающая терапия для работы печени. Переливание крови показано при гемолитическом типе. Хорошо помогает комплексная терапия. Положительную динамику показывает фототерапия, способствующая переработке пигмента и выводу его из организма. Назначается как взрослым, так и грудным детям. Также к методам лечения причисляют приём БАДов. Добавки помогают восстанавливать клетки печени, обменные процессы, проводить детоксикацию. Пациентам прописывают препараты-гепатопротекторы (средства, защищающие печень), спазмолитические лекарства. Существует масса вариантов лечения. Выбор терапевтической методики остается за врачом.
Врачи Узбекистана
