1. Беременные женщины:Применяется артикаин, так как он не проникает через гематоплацентарный барьер. Лучше всего использовать 4% артикаин с адреналином 1:200000.
2. Пациенты с сердечно-сосудистой патологией:При заболеваниях легкой степени возможно применение анестетиков с низкой концентрацией адреналина. При более тяжелых состояниях — оказание стоматологической помощи после консультации с кардиологом и желательно в условиях стационара. В данной ситуации применяют анестетик без сосудосуживающего действия. При аритмиях рекомендуется использование лидокаина.
3. Пациенты с легочной недостаточностью:Стоматологическая помощь оказывается в стационаре, так как дыхательная система играет важную роль в выведении анестетиков из организма и возможны осложнения после проведения обезболивания.
4. Пациенты с психическими расстройствами:При слабых транквилизаторах возможно использование анестетика с адреналином 1:200000. Пациентам, принимающим ингибиторы МАО, антидепрессанты, — вазоконстрикторы противопоказаны.
