2023-04-17 19:20:13
Сегодня у нас была очередная практика в
опер блоке РДКБ, а значит пора рассказать, что я видела. Так получилось, что сегодня я обошла сразу несколько операционных, поэтому случаи отличаются.
1. Девочка 15 лет. В карте стоит остеосаркома левой бедренной кости, но на операции ей ставили катетер в подключичную вену.
2. Девочка 16 лет. ДЦП, стеноз трахеи 2 степени, деформация черпаловидный хрящей и эзофагит (если я правильно поняла). У неё стояла трахеостома. Трубка стояла больше года (в норме трахеостому меняют через месяц, в крайнем случае два). У неё стояла 5, на неё же и заменили. Вообще норма для этого возраста минимум 6, но для этой девочки это не подходит из-за особенностей развития.
*по формулам, которые я нашла получается 8. Почему минимум 6 спрошу в следующий раз.
Размер эндотрахеальной трубки без манжеты = 4 + (возраст / 4)
Размер эндотрахеальной трубки с манжетой = 3.5 + (возраст / 4)
3. Девочка 4 года. ДЦП, стеноз, трахеостома и трахеомаляция (проявлялась турбулентным стридорозным дыханием - шум, присвист). Размер 4 ребёнку не подходил. Дыхание частично осуществлялось и через естественные дыхательные пути. Заменили на 4,5. Особенностью операции было то, что долго не могли убрать рефлексы, она плохо засыпала.
Наиболее распространенной причиной трахеомаляции является дегенеративно-дистрофический процесс. Например, при гиперплазии щитовидной железы, росте опухоли и др.
Функциональная, обратимая трахеомаляция может возникнуть на фоне ряда пульмонологических заболеваний. Этиопатогенетическим фактором в этом случае выступает хронически повышенное внутригрудное давление.
4. Энтеропластика
5. Стеноз почечной артерии
6. Нам показали фото детей, которым делали операцию по исправлению сколиозов. Среди них была девочка с 3-х камерным сердцем.
А в операционной меня сегодня приняли за ординатора и даже врача
PS: ещё сегодня я наконец-то сделала то, что давно хотела, но об этом позже
#историиоперблока
216 viewsВаря Хохлова, edited 16:20
М
