Что делать, если ребенок отказывается носить окклюдер Бывае | Офтальмолог в кармане

Что делать, если ребенок отказывается носить окклюдер

Бывает, что ребенок ни в какую не хочет носить окклюдер на здоровый глаз. И не всегда родители могут проконтролировать ребенка.

Тогда нам на помощь приходит метод пенализации - мы "штрафуем" лучше видящий глаз. Каким образом?

Выписывается рецепт на очки, в котором линза на здоровый глаз подобрана таким образом, чтобы ухудшить воспринимаемую картинку. Например, у ребенка зрение 0,6/0,1 без коррекции, в очках на +2,0 1,0/0,3. Ребенок отказывается носить окклюдер на правый глаз. Тогда рецепт на очки врач выписывает, например, +8,0 на правый глаз и +2,0 на левый. В такой коррекции ребенок видит 0,2/0,3. В таком случае вся нагрузка падает на левый глаз и он будет вынужден "начать работать". Минусы такого способа в том, что ребенок также может просто снимать очки, ведь без таких очков правый глаз видит лучше и опять таки левый глаз не включается в работу.

Длительная циклоплегия глазными каплями Атропин. В течении длительного времени в здоровый глаз капается атропин, препарат который расширяет зрачок, выключает аккомодацию, и ребенок видит этим глазом все в тумане.
Почему этот способ не назначают повсеместно, так как удобно и цена капель смешная? Все дело в клинических рекомендациях. Препарат не входит в рекомендации Минздрава для лечения амблиопии. Ни один врач не будет назначать такой способ лечения, боясь лишиться диплома. Лишь единицы на свой страх и риск, под заявление и роспись родителей, что они предупреждены о рисках и согласны на такой способ лечения, могут назначить атропин.

P.S. Раньше, на сколько я знаю, этого атропина было пруд-пруди и назначали надо-ненадо, бюрократия одним словом. Как говорил преподаватель "историю болезни вы пишите не для себя и пациента, а для прокурора".

@visometry