2021-10-12 11:23:00
Методы определения объёма плевральной жидкости.
1. Формула Brik
Условия
положение пациента на спине с минимальным поворотом тела на бок в противоположную сторону
установка датчика поперечно по задней подмышечной линии
измерение Sep. (сепарации) в средней части, появившегося анэхогенного серпа. подставляем в формулу
Vol.ml=Sep.(ml)x20
пример: 40 мм (сепарация) х 20 = 800 мл
2. Метод Eibenberger
условия те же, что и в методе Balik
расчёт объёма по таблице (см. фото)
на мой скромный взгляд метод более информативен, чем Balik, но требует запоминания таблицы
3. Метод при травме
Условия
положение пациента сидя (лёжа, при невозможности пациента сидеть или стоять)
датчик устанавливаем продольно по средней подмышечной линии
формула Vol.ml=L1(cm) +L2(cm) x70
где L1 - расстояние от лёгкого до диафрагмы в см. L2 - латеральная максимальная высота от лёгкого до диафрагмы в см
пример: L1 (3.0 см) + L2 (5.0 см) х70 = 560 мл
4. Аппаратный метод
Условия
лёжа или стоя
выводим 2 экрана: на первом продольное сканирование с максимальной длиной жидкостного компонента, на втором - поперечное сканирование с измерением 2х размеров выведеннной жидкости (см.фото).
пример на фото
Этим методом можно считать и по формуле: Vol.ml=L1(cm) xL2(cm) xL3(cm) x0.5
В зависимости от объема жидкости указываем величину гидроторакса:
минимальный до 50 мл
малый 50-100 мл
средний 150-500 мл
большой 500-1000 мл
массивный >1000 мл
P.S.: На самом деле долгое время не имела понятия, что значат эти сантиметры разобщения плевры. В одной больнице считали аппаратным методом (4), в другой просто пишем сантиметры по линиям без вычисления объёма. Теперь, когда есть такие формулы, все понимание встаёт на свои места. Каждый метод нужно использовать в определённых случаях. Конечно, есть расхожления, но эти значения максимально близки к истинным. .
Автор: Тамерлан Умаров
1.3K viewsedited 08:23
У
