2021-04-19 08:45:10
Ксеротический облитерирующий баланит
(Далее КОБ)
Это воспалительное заболевание головки полового члена, крайней плоти и уретры, является фактором риска карциномы полового члена.
Иначе это заболевание называется склеротический лишай половых органов или полового члена.
Впервые было описано в далеком 1928 году Штюмером.
Он может поражать крайнюю плоть, головку, уздечку, уретру и является причиной большинства (80–90%) случаев приобретенного фимоза.
Причины
Точная этиология заболевания неизвестна,пока что существуют только теории возникновения.
1.Аутоиммунная. ( у таких пациентов чаще встречается сахарный диабет,бронхиальная астма,атопическая экзема)
2.Генетическая.
3.Инфекционная (была отмечена высокая встречаемость ВПЧ у пациентов с КОБ)
4.Стеноз меатуса (повышается давление в мочевом пузыре во время мочеиспускания,происходит раздражение желез Литтре ,воспаление,фиброз,развитие КОБ)
Симптомы.
-Изменение цвета (появляются беловатые участки,будто обесцвеченные,часто путают с кандидозом и безуспешно лечат противогрибковыми препаратами)
-Фимоз
-Нарушения мочеиспускания
-Отек
-Зуд (не всегда)
Лечение.
-Если патология ограничена крайней плотью - обрезание.
-Если венечная борозда облитерирована спайками - резекция бороздки с рассечением.В последствии - реэпителизация этой зоны.
-Если процесс в меатусе - терапия местными стероидами и оперативное вмешательство.
-Если патологический процесс в уретре - иссечение пораженных участков,затем замещение их слизистой оболочкой рта или мочевого пузыря (пластика уретры)
Дифференциальный диагноз.
С витилиго,эритроплазией Кейра,красным плоским лишаем,лейкоплакией.
Плоскоклеточная карцинома является наиболее серьезным злокачественным осложнением КОБ.
Прогноз.
Прогноз КОБ тесно связан с его ранним обнаружением и вмешательством. Если КОБ обнаруживается на ранней стадии, прогноз обычно хороший. Важно отметить, что может наступить спонтанная ремиссия.
1.3K viewsAnastasiia, 05:45
У
