​ Эндометриоз мочевого пузыря Одна из форм внегенитального э | Урология

​ Эндометриоз мочевого пузыря

Одна из форм внегенитального эндометриоза это эндометриоз мочевого пузыря (85% ),также может быть эндометриоз мочеточника (10%), уретры (2%), почки( 4%) проявляется заболевание тем ,что в вышеуказанных органах могут образовываться эндометриоидные очаги вызывающие определенную симптоматику.

Эндометриоз мочевого пузыря.
Может проявится в двух формах:
- поверхностный эндометриоз (на внешней стороне мочевого пузыря)
- глубокий (внутри мочевого пузыря)

Симптомы могут меняться в зависимости от менструального цикла, за несколько дней до менструации и во время менструации могут быть наиболее выраженными. Жжение ,рези при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, рецидивирующие инфекции мочевых путей, ургентные позывы, недержание мочи.
Диагностика: сбор анамнеза, гинекологический осмотр, общий анализ мочи ,посев мочи, УЗД органов малого таза (трансвагинально) УЗД почек и мочевого пузыря (для исключения гидронефроза) цистоскопия (могут быть обнаружены очаги синюшного цвета) , возможно МРТ.
Эндометриоз мочевого пузыря это гистологический диагноз
Лечение.
Медикаментозное лечение - прогестины / комбинированная эстроген-прогестероновая терапия/аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
Хирургическое лечение:
- Удаление очагов трансуретрально.
- частичная цистэктомия (удаление пораженного участка мочевого пузыря)

На первом фото трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, фото А - нормальный мочевой пузырь ,фото В - D узлы глубокого эндометриоза пузыря
На втором фото лапароскопия, глубокий эндометриоз мочевого пузыря.
А - до ,В - после резекции