2022-12-02 13:01:41
Сообщать пациенту плохие новости о состоянии его здоровья - одна из самых сложных задач, с которой может столкнуться врач-уролог в своей практике.
Наверное, каждый из нас испытывает сильную тревогу перед таким непростым разговором и задаётся вопросами:
"
Как сообщить пациенту плохие новости? И как сделать тяжёлый разговор более бережным для всех его участников?"
Для этого существуют
специальные протоколы, структурирующие диалог между врачом и пациентом.
Сегодня мы вместе с Вами разберем один из таких протоколов -
SPIKES.
1) S - SETTING UP: подготовка к беседе.
• Вы сами должны быть готовы к этой беседе и к разным эмоциональным реакциям пациента.
• Уточните, желает ли пациент, чтобы при разговоре присутствовали члены его семьи.
• Организуйте общение в уединенном, тихом месте.
2) P - PERCEPTION: Оценка восприятия пациента.
• Спросите, знает ли пациент, для чего ему проводили исследования. На данном этапе ваша задача - выяснить, насколько пациент осведомлён о своём состоянии.
• Определите, есть ли у пациента отрицание болезни.
3) I - INVITATION: Пригласите пациента к разговору.
• Иногда пациенты ничего не хотят знать.
• Задайте вопрос: "Что бы Вы хотели узнать о вашем диагнозе?"
• Уточните, какие именно аспекты пациент хочет или готов обсудить.
4) К - KNOWLEDGE: Предоставьте информацию о болезни.
• Если пациент готов получить новую информацию, предупредите его, что вы собираетесь сообщить “плохие новости”.
• Например: "Сожалею, но я должен сообщить Вам...".
• Предоставляйте информацию дозированно и проверяйте, все ли понимает пациент.
• Сразу после использования медицинского термина, объясните его. Многие исследования подтверждают, что большинство пациентов не подают виду, что не поняли слов врача.
• Не спрашивайте: "Всё понятно?"
На это вопрос большинство людей склонны отвечать положительно, даже если это не так (Особенно если это Ваш коллега, но с другой специализацией!).
• Отличная альтернатива: "Какие у вас есть вопросы ко мне?"
5) E - EMOTION: Проявите эмоции и эмпатию.
• Не абстрагируйтесь от пациента.
• Ваше сочувствие - наиболее сильный стимул доверять врачу.
• Даже если Ваш пациент сдержан, поделитесь с ним: "Я понимаю Вас. Я бы хотел, чтобы новости были лучше".
6) S - SUPPORT: Поддержите пациента.
• Убедитесь, что пациент готов к обсуждению плана действий.
• Если пациент не готов к обсуждению плана действий, перенесите обсуждение на следующую встречу.
Надеемся, что с помощью данного протокола, сложный разговор будет менее травматичен не только для пациента, но и для Вас!
415 views10:01
С
