Воскресенье: случаи из моей практики Почему наше здоровье | ЧЕСТНАЯ УРОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ - доктор Гадзиян

Воскресенье: случаи из моей практики


Почему наше здоровье в наших руках?

Решил поделиться наблюдением-клиническим случаем.

Вывод один: очень часто проблему можно решить вовремя обратившись к докторам...

В клинику поступила беременная вторым ребёнком, срок 32 недели. Жалобы исключительно на боли в правой поясничной области. Обследована комплексно, при УЗИ выявлен полностью инкрустированный (обросший солями) стент правого мочеточника. На головном его конце конкремент в почке 3см, в мочевом пузыре 4см. После долгих расспросов оказалось, что молодая женщина во время первой беременности перенесла стентирование правого мочеточника в связи с обструкцией верхних мочевых путей справа в 24 недели беременности, осложненной пиелонефритом (воспалением почки).

Кстати данная ситуация в беременность нередка, и правильная диагностика и тактика уролога, а также вовремя установленный стент, может стать спасением и для будущей мамы и для ещё неродившегося ребёнка... Сколько мы видели осложнений в виде сепсиса у беременных и выкидышей, причинами которых становился недренированный (или дренированный невовремя) обструктивный пиелонефрит у беременных...

Но вернёмся к нашему случаю: стент был установлен вовремя, беременность закончилась удачно: рождением здорового ребенка... Однако рекомендацию «удалить стент (на самом деле 10 минутная и безболезненная манипуляция у женщины) через 14 дней после родов, молодая мама проигнорировала! А потом и вовсе о нем забыла (домашняя суета, ничего не болело и думала «само рассосётся»).

К сожалению не рассосалось: теперь женщине параллельно первому инкрустированному стенту под наркозом в 32 недели установили второй стент....

А после родов предстоит три операции (благо эндоскопические), возможно они будут выполнены в один наркоз, но все же, приятного мало: 1)дробление камня мочевого пузыря - цистолитотрипсия, 2) дробление инкрустатов в правом мочеточнике - уретероскопия, уретеролитотрипсия, 3) эндоскопическое дробление камня правой почки с удалением стента - через почку - нефроскопия с антеградным удалением стента...

А всего лишь, нужно было вовремя обратиться к докторам... И этого бы не случилось...

Всем здоровья... Ваш Доктор Гадзиян…