2024-05-22 20:14:32
Анафилаксия. Ждать нельзя вводить адреналин?!
- жизнеугрожающая системная аллергическая реакция.
Типичная форма чаще всего проявляется
Изменениями сознания: оглушением или сопором
изменениями сосудистого тонуса (в т.ч. признаки шока)
признаками дыхательной недостаточности
изменения кожных покровов, слизистых и языка
Нужно понимать, что в 10-20% случаев отсутствуют гемодинамические нарушения и кожные проявления (в т.ч. могут не успеть развиться)
Нередко, единственным признаком будут дыхательные нарушения.
Анафилактический шок, является частным случаем анафилаксии, проявляющимся в виде острой недостаточности кровообращения и снижением систолического артериального давления (АД) ниже 90 мм рт.ст или на 30% от рабочего уровня и приводящая к гипоксии жизненно важных органов.
Соответственно, если вы подозреваете, что у пациента возникла системная аллергическая реакция с одним или несколькими проявлениями не нужно ждать развития симптомов и тем более шока.
Ждать нельзя, вводить адреналин (он же эпинефрин)
Применяется внутримышечно в наружнюю часть верхней трети бедра в дозировке 0,5 мг (0,5 мл), при необходимости через одежду!
Частой ошибкой является то, что многие считают «гормоны» глюкокортикостероидные средства (дексаметазон, преднизолон и др.) препаратами выбора. Однако, это неверно. Действие их начинается далеко не разу, при анафилаксии каждая минута на счету. Причем настолько, что даже в клинреках прописана инъекция через одежду.
В контексте анафилаксии стоит напомнить, что помимо прямых эффектов на сердечно-сосудистую и дыхательную систему он блокирует выброс тучными клетками гистамина.
Помните, что такая реакция может быть на любое лекарство, поэтому всегда спрашивайте аллергоанамнез и всегда, когда подносите наполненный шприц к человеку спросите: «а нет ли у него реакций на этот препарат?»
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #анафилаксия
11.6K views17:14
У
