Therapy school

2022-08-17 11:02:20 ​​Читайте подробные данные последних исследований — и присоединяйтесь к нашей онлайн-школе!

Для этого выберите из кнопок ниже нужную! Открыть/Комментировать

2022-08-17 11:02:01 Коллеги, в огне работы не забудьте: уже середина рабочей недели!

И обязательно уделите пару минут последним новостям из мира медицинских исследований и разработок!

Да, с вами наша ежедневная рубрика #медновости!

Осознанность и практики медитации могут «менять биологию» боли

В рандомизированном исследовании более 100 здоровых людей участвовали в 8-недельной программе снижения стресса на основе осознанности (MBSR), 8-недельной программе улучшения здоровья (HEP) или находились в списке ожидания.

Сканирование мозга участников во время болевого телесного стимула показало, что у выполнявших MBSR фиксировалось снижение активности мозговых структур, связанное с уменьшением сенсорной интенсивности боли.

Выяснилось, что тренировка осознанности связана с изменениями как в сенсорной обработке, так и в когнитивно-эмоциональных регуляторных сетях.

Исследователи также оценили 30 участников, длительно практикующих медитации. Данные этих участников сравнили с людьми, ранее не занимавшимися медитацией: длительно практикующие сообщали о значительно меньшей интенсивности боли и неприятных ощущениях, чем те, кто не тренировался ранее.

При коронавирусе нейроны повреждаются зараженными астроцитами

Эксперименты показали: астроциты человека были восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2 посредством неканонического механизма, который включал взаимодействие спайка (S) и нейропилина-1 (NRP1). Были установлены изменения в энергетическом метаболизме и ключевых метаболитах, используемых для питания нейронов и в биогенезе нейротрансмиттеров: инфицированные астроциты секретировали еще не идентифицированные факторы, которые приводили к гибели нейронов.

Подробнее о воздействии COVID-19 на нервную систему различных групп пациентов, коррекции неврологических нарушений и цереброваскулярных расстройств расскажут 5 сентября эксперты в области неврологии.

Онлайн-школа Therapy school «Covid-19 – промежуточные итоги» состоится при участии д. м. н., профессора кафедры неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Камчатнова Павла Рудольфовича.
Будем ждать вас на мероприятии — участникам будут начислены баллы НМО! Открыть/Комментировать

2022-08-16 17:53:00 Узнать ещё больше о сегодняшнем #клиническомслучае, а также посмотреть подробности и пройти регистрацию на конференцию — можно по кнопкам ниже! Открыть/Комментировать

2022-08-16 17:52:59 #Клиническийслучай, часть 3.

Выводы:

При очередном визите пациента были отмечены показатели:

Доза базальной инсулинотерапии стабильна.
Гипогликемические состояния редки и пациент их купирует самостоятельно.
Основа успеха — не способ введения инсулина, а индивидуальный подход и обучение пациента и врача.
HbA1c — основной инструмент контроля уровня гликемии.
НМГ — ключевые показатели качественного лечения сахарного диабета.

Вы можете рассказать нам о клинических случаях из вашей практики, отправив подробное описание случая нам на почту therapy@rmevent.tu

Больше интересных случаев из практики будут представлены на Всероссийской научно-практической конференции Therapy school «Жизнь с сахарным диабетом от 0 до 100».

Двухдневное мероприятие объединит опыт ученых, академиков РАН, экспертов в эндокринологии и кардиологии, из ведущих центров страны.

Участие бесплатное. Участникам будут начислены баллы НМО! Открыть/Комментировать

2022-08-16 17:51:59 1. Данные 5-дневного исследования НМГ. Разным цветом на слайде показаны разные дни.

2. 10 стандартизированных показателей для оценки НМГ. Открыть/Комментировать

2022-08-16 17:50:59 #Клиническийслучай, часть 2.

Исследование:

Для оценки контроля за течением сахарного диабета и пониманием процесса перевода пациента на болюсную инсулинотерапию было проведено непрерывное мониторирование глюкозы (НМГ). Показания датчика оценивались после его снятия, момент мониторирования проходил «вслепую» для врача и пациента.

Мониторирование продолжалось 5 дней.
Подробные данные по каждому дню можно посмотреть на первом слайде ниже.

Ключевой параметр — время в целевом диапазоне (верхнее и нижнее значение глюкозы 3,9 – 10,0 ммоль/л). Выделяется красная зона — как гипогликемическое состояние, требующее немедленных решений и выше целевого диапазона — гипергликемический диапазон.
По словам авторов и данных, 70% времени в сутках (почти 17 часов) показатели пациента должны находиться в интервале 3,9-10,0 ммоль/л
Уровень глюкозы < 3 должен составлять не более 15 минут.

Время в целевом диапазоне пациента составило 68%. В 2019 году, по итогу более раннего НМГ, показатель составлял 60%

Графики гликемии в ночное время продемонстрировали целевой диапазон уровня глюкозы.

Также для оценки непрерывного мониторирования глюкозы использовались 10 стандартизированных показателей (сумма рекомендаций международных экспертов по терапии сахарного диабета) (они представлены на втором слайде ниже). Открыть/Комментировать

2022-08-16 17:49:59 Данные по результатам второго приёма! Открыть/Комментировать

2022-08-16 17:49:59 Продолжаем развивать обмен знаниями в нашем канале! Представляем вашему вниманию #клиническийслучай!

И на этой неделе клинический случай от наших коллег из Республиканского центра эндокринологии в Беларуси – о применении у пациента с сахарным диабетом 1 типа (СД1) как непрерывной инфузии, так и традиционной инсулинотерапии.

Мужчина — Пациент А. — обратился с жалобами на похудание, выраженную жажду, сухость во рту.

Анамнез:
1974 г.р. – (47 лет на момент обращения)
СД – с 35 лет
Рост – 182 см
Масса тела – 85 кг
ИМТ – 25.7 кг/м2

Манифестация заболевания — с кетоацидотического состояния.
С 2010 г. — базис-болюсная инсулинотерапия:
НПХ-инсулин 10 ЕД в 8:00 и 22:00.
болюсный инсулин 4-6 ЕД на приемы пищи.
С 2017 г. — на помповой инсулинотерапии (Medtronic Paradigm Veo): 0,7 ЕД/час инсулин-глулизин.

Гипогликемические состояния:
Возникали в ночной период, на фоне них пациент периодически нуждался в вызовах бригады скорой помощи.
4 года непрерывной инфузии инсулина подкреплялись повышением уровня понимания пациента о важности физической нагрузки, питания, иных факторов в терапии диабета.

Диагноз: сахарный диабет 1 тип (HbA1c – 6,8%), диабетическая дистальная сенсомоторная нейропатия, стадия начальных изменений. Диабетическая непролиферативная нейропатия OU.

Ведение:
По просьбе пациента была отменена помповая инсулинотерапия и пациент был переведен на болюсную инсулинотерапию. Получал ее в течение трех летних месяцев, после чего пришел на прием. Гипогликемия отмечалась 4 раза, зафиксировалась и купировалась пациентом самостоятельно.
Болюсный инсулин остался прежним (Глулизин). Базальный инсулин — доза увеличилась на одну единицу (составила 300 ЕД/мл гларгина)
Параметры массы тела не изменились.
HbA1c – 5,77%.
Пациент в целом отметил комфорт в самочувствии.

Обратите внимание на слайд ниже! Открыть/Комментировать

2022-08-16 12:05:27 ​​ Подробности всех исследований и новостей — ищите в ссылках ниже! Открыть/Комментировать