Хирургический Мир

2021-05-24 17:18:51 ​Опухоль

Прямо сейчас пациент обратился на приём , при осмотре увидел вот такое вот образование. Как думаете , что это такое ? Пишите в комментариях

Хирургический Мир Открыть/Комментировать

2021-05-21 17:17:30 ​Уникальные операции проводят карагандинские хирурги

Лечение тяжёлых лёгочных заболеваний с применением новейших технологий. Карагандинские хирурги внедряют в практику уникальные операции, которые позволят предотвратить возможные осложнения у пациентов до 70%.

Торакопластика с использованием силиконового импланта. Так называется новый метод лечения клапанной бронхо-блокации, лёгких и плевры. Пока это первая операция местных врачей. В планах - применять метод при лечении осложнённых форм туберкулёза. К слову, ежегодно в здравницах региона проводят до 150 операций на лёгких. Сейчас своей очереди ожидают 30 человек.

Кулахмет Еримбетов, заведующий отделением лёгочной хирургии национального научного центра фтизиопульмонологии: - “Данный вид операции у больных, когда раньше принимали стандартную торакопластику, она выполнялась с дефектами грудной стенки, с нарушениями работы плечевого пояса. И все эти больные уходили на инвалидность. Данная разработка исключает все эти недостатки. То есть, больной чувствует себя нормально, он сможет работать. У него изменений в грудной клетке не будет”

Хирургический Мир Открыть/Комментировать

2021-05-18 12:03:00 ​Токовый ожог

Обусловлен прохождением тока непосредственно через тело человека в результате контакта человека с токоведущей частью и является следствием преобразования электрической энергии в тепловую.

При этом, поскольку кожа человека обладает во много раз большим электрическим сопротивлением, чем другие ткани тела, в ней выделяется большая часть теплоты. Этим и объясняется, что токовый ожог является, как правило, ожогом кожи в месте контакта тела с токоведущей частью (отсюда другое название ожога – контактный).

Токовые ожоги возникают в электроустановках относительно небольшого напряжения (не выше 1-2 кВ) и являются в большинстве случаев ожогами I или II степени, т.е. сравнительно легкими, но иногда возникают и тяжелые ожоги.

Хирургический Мир Открыть/Комментировать

2021-05-13 11:32:15 ​Дуговой ожог

Это электрический ожог без прохождения тока через тело человека. При низком вольтаже, под воздействием электрической дуги образовываются поверхностные травмы кожи, в основном это травмы лица и рук. Защита обеспечивается поликар­бонатом, толщина которого составляет >1.4мм. Лучшую защиту обеспечивает ма­ска сварщика.

Дуговой ожог обусловлен действием на тело электрической дуги, обладающей высокой температурой (свыше 3500ºC) и большой энергией. Такой ожог возникает обычно при электроустановках высокого напряжения и носит тяжелый характер — III или IV степени.
Состояние пострадавшего зависит не столько от степени ожога, сколько от площади поверхности тела, пораженной ожогом.
Такой тип ожога часто приводит к электрометаллизации.

Электрометаллизация кожи — это пропитывание кожи мельчайшими частицами металла вследствие его разбрызгивания и испарения под действием тока, например при горении дуги. Поврежденный участок кожи приобретает жесткую шероховатую поверхность, а пострадавший испытывает ощущение присутствия инородного тела в месте поражения. Исход поражения, как и при ожоге, зависит от площади пораженного тела. В большинстве случаев металлизированная кожа сходит, пораженный участок приобретает нормальный вид и следов не остается.
Электрометаллизация может произойти при коротких замыканиях, отключениях разъединителей и рубильников под нагрузкой.

Хирургический Мир Открыть/Комментировать

2021-05-12 12:10:31 ​Повреждения электрическим током

Повреждения электрическим током от искусственных источников возникают в результате прохождения его через тело человека. Симптомы варьируют от ожогов кожи, повреждений внутренних органов и других мягких тканей до нарушений ритма сердца и остановки дыхания. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических критериев и данных определенных лабораторных исследований. Лечение заключается в поддерживающих мероприятиях с агрессивным лечением тяжелых повреждений.

Традиционно тяжесть электротравмы зависит от факторов Ковенховена:
Тип тока (постоянный или переменный)
Напряжение и мощность (измеряют силу тока)
Продолжительность воздействия (чем длительнее контакт, тем тяжелее травма)
Резистентность организма
Путь прохождения тока (определяет повреж-денные ткани)

По новой концепции, сила электрического поля более точно прогнозирует тяжесть травмы.

На фото — пример дугового ожога. Подбодробнее разбор тему в следующих постах

Оставайтесь в нашем
Хирургическом Мире Открыть/Комментировать

2021-05-08 11:10:33 Российская компания MaxBionic представила видео работы бионических протезов

MeHandA это многосхватный бионический протез, необходимый для восстановления утраченных функций человека после ампутации верхних конечностей.

MeHandA управляется с помощью ЭМГ(электромиографических) электродов расположенных в предплечье культеприемной гильзы. ЭМГ считывает напряжение мышц предплечья, отправляет полученные данные в систему MeOn, система исходя из алгоритма управления приводят пальцы в движение. Это напоминает на механизм человеческих рук, где мышцами мы приводим в действие пальцы, а сигнал на сокращение мышцы подает нам мозг, в нашем случае мозг — это платы управления.
Благодаря такой связке пациент может ловко управлять устройствами обеспечивая хороший контроль протезов, даже на весу. Модуль кисти MeHandA может быть совмещен с такими аксессуарами как локоть, позволяя протезировать человека на более высокие степени ампутации (плечо, вычленение плеча).

Хирургический Мир Открыть/Комментировать

2021-05-07 10:22:42 ​Гигантскую опухоль мозга из трёх видов удалили хирурги из Кемерова

Хирурги «Кемеровской областной клинической больницы» удалили женщине гигантскую опухоль головного мозга. Коллеги врачей признали пациентку неоперабельной.

70-летняя женщина терялась в пространстве и времени, была рассеянной, забывчивой. Причиной оказался не преклонный возраст, а гигантская опухоль мозга (7Х7,5см).

«Опухоль очень редкая. Она объединяет в себе три вида опухоли. Часть хирургов отказываются их оперировать из-за высокого риска летального исхода прямо на столе. Опухоль настолько редкая, что не так уж много в мире таких случаев описанных и продемонстрированных. Готовились мы к ней пару недель точно, штудируя всю доступную литературу и информацию в интернете. Чтоб хоть как-то понять, что нам предстоит, посмотреть на опыт зарубежных коллег», — рассказал Егор Колотов, заведующий нейрохирургическим отделением.

Новообразование прорастало и в сторону больших полушарий, оттесняя затылочную долю, и в сторону мозжечка в заднечерепной ямке, прорастая насквозь тенториум. Более того, опухоль прорастала на противоположную сторону, сдавливая основной венозный отток от головного мозга. 12 часов врачи поэтапно продвигались к цели – освободить пациентку от новообразования.

«Я горжусь своей командой и доволен проделанной работой, — констатирует Егор Борисович Колотов, заведующий нейрохирургическим отделением, — мы справились со своей задачей, несмотря на то, что на одном из этапов действовали практически вслепую».

Напомним, в конце апреля кемеровские врачи удалили гигантскую миому весом 6,5 килограмм. Пациентка обратилась к врачам только когда её живот начал расти как у беременной женщины.

Хирургический Мир Открыть/Комментировать

2021-05-06 20:15:32 Docsfera.ru — информационный портал для врачей

На сайте можно найти различные материалы: разборы клинических случаев, данные рекомендаций, схемы терапии и памятки для пациентов. На портале возможна запись на вебинары, трансляции с международных конференций.

Регистрация и участие: https://docsfera.ru/ Открыть/Комментировать

2021-05-06 15:55:07 ​Меланома

Меланома – это злокачественная опухоль,  возникающая  из  меланоцитов – клеток, содержащих темный пигмент меланин.  В 90% случаев меланома локализуется на кожных покровах.  Меланома одна из  самых агрессивных  форм злокачественных опухолей у человека, обладающая  быстрым ростом и высоким потенциалом метастазирования. Заболеваемость меланомой кожи в РФ и в мире увеличивается, по данным ВОЗ  к  2025 году  ожидается прирост меланомы кожи на 25%!

Основные причины
1. Ультрафиолетовое облучение кожи  (загар в южных странах до 1-2 раз в год, посещение солярия, солнечные ожоги)  особенно  у лиц со светлой кожей (блондины, рыжие)!!!
2. Наличие на коже врожденных или приобретенных диспластических  пигментых  невусов  (растущих родинок).
3. Хроническая травма невуса (родинки) – при ношении неудобной обуви, при трении одежной, при регулярном бритье и при частой эпиляции.
4. Наследственные факторы (наличие синдрома множественных диспластических невусов кожи, наличие в анамнезе меланомы кожи у близкого родственника)

Как  распознать меланому на ранних стадиях?
Следует знать, что ранняя диагностика - залог полного излечения от  меланомы кожи - опухоли  видимой  на   глаз!!!  Для своевременного выявления нужно периодически самостоятельно проводить осмотр кожных покровов,  особенно если на них есть невусы (родинки)  и наблюдать за изменением их  формы цвета, краев и динамикой роста.  Для ранней диагностики меланомы можно пользоваться международным правилом АВСDE от англ. букв:  – ассиметрия новообразования;  В – неровность  краев опухоли (изрезанность);  С – изменение цвета (одного на другой или многоцветность, т.е. наличие черного, коричневого, розового и синего цветов в одном образовании); D – диаметр образования более 6 мм; E  - динамические изменения во времени (рост, возвышение). При появлении  вышеуказанных признаков стоит незамедлительно обратиться к онкологу, специалисту по диагностике и лечению опухолей кожи.  

Хирургический Мир Открыть/Комментировать

2021-05-04 09:06:00 ​48-килограммовую опухоль удалили из живота у жителя Красноярска московские хирурги

Хирурги московского центра онкологии имени Блохина вырезали 48-килограммовую опухоль из живота у жителя Красноярска. Операция длилась три часа, все это время медикам приходилось держать новообразование.

В 2020 году красноярец Денис Муковников заметил, что его живот быстро увеличивается. Мужчина начал резко худеть, появились боли и одышка, поэтому он решил обратиться в больницу. Медики направили Дениса в онкологию, где врачи выяснили, что в животе у него опухоль.

Глава центра онкологии имени Блохина Иван Стилиди рассказал, что эта опухоль — самая крупная в его практике. Опухоль лежала на крупных магистральных сосудах, и чтобы ее отделить, трем хирургам пришлось приподнять и поддерживать новообразование.

«Предполагаю, что сейчас я килограммов 70-80 вешу. Перед операцией я был где-то 124, 48 убрали. Ну, таким я был в школе. В общем-то, нормально операцию перенес. Сейчас средне, на улучшение пошел, — рассказывает о своем состоянии Денис. — Побыстрее восстановиться — пока что одна такая мечта».

Напоминаю, что и у нас в больнице был случай удаления гигантской опухоли. Прочитать можно здесь

Хирургический Мир Открыть/Комментировать